Un caz de politraumatism tratat cu toracotomie

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.79

nivel: Liceu

4Fetita de 7 ani a fost calcata de un camion la nivelul toracelui si abdomenului. Nu s-a constatat sangerare externa.
4Este constienta, agitata la locul accidentului si se deterioreaza in timpul transportului. In UPU in timpul examinarii primare survine SCR.
4S-a practicat IOT, toracotomie stg. (ptx sufocant si contuzie pulmonara), masaj cardiac intern, drenaj pleural dr., adrenalin[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Un caz de politraumatism tratat cu toracotomie

4Fetita de 7 ani a fost calcata de un camion la nivelul toracelui si abdomenului. Nu s-a constatat sangerare externa.
4Este constienta, agitata la locul accidentului si se deterioreaza in timpul transportului. In UPU in timpul examinarii primare survine SCR.
4S-a practicat IOT, toracotomie stg. (ptx sufocant si contuzie pulmonara), masaj cardiac intern, drenaj pleural dr., adrenalina iv.
4Dupa resuscitare FiO2=100%, PaCO2=61.8 PaO2=116.4, pH=6.94
4Laparotomie: ruptura hepatica gr IV, rani mezenteriale, laceratii intestinale, transsectie pancreatica gr III.

S-a ef. hemostaza si pancreatectomie distala.
4Comotie cerebrala, fractura de mandibula, traumatism dorsal degloving.
Hemoragie bronchiala stg crescanda
4Cauze: coagulopatie, dilutie, hipotermie.
4Bronchoscopie: ruptura bronchiala stg., la nivelul bifurcatiei lob sup., lob inf. 4Nu era disponibil sonda endotracheala cu lumen dublu de marime necesara== ==>hemoragia masiva din bronchia stg a fost controlata cu un cateter Fogarty plasata proximal de ruptura timp de 4 ore.

La ATI
4Tratam. insuf. resp. ac. prin ventilatie cu FiO2 mare, PEEP, control de presiune, cu raportul I: E inversat (prone ventilation), hipercapnie permisiva.
4hemopneumopericard ==>drenaj pericardic subxiphoidian.
4Emfizemul subcutanat si mediastinal creste ==>s-a dublat denajul pleural bilateral
4Functia respiratorie se inrautateste: FiO2=100%, 30 resp/min, PEEP=15cmH2O, P insp. max=30cm H2O, PaCO2= 42.3mmHg, PaO2=32.4
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.