Tahicardiile

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.83

nivel: Facultate

Tahicardia stabila monomorfa :
• Sotalol iv / procainamida iv / amiodarona / xilina
• Daca functia cardiaca este alterata (FE mica, semne de IC) → amiodarona sau xilina
Tahicardia stabila polimorfa :
Se trateaza in functie de intervalul QT.
• QT normal → tahicardia apare de obicei pe fond ischemic sau prin diselectrolemii. Tratament a[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Tahicardiile

Tahicardia stabila monomorfa :
• Sotalol iv / procainamida iv / amiodarona / xilina
• Daca functia cardiaca este alterata (FE mica, semne de IC) → amiodarona sau xilina
Tahicardia stabila polimorfa :
Se trateaza in functie de intervalul QT.
• QT normal → tahicardia apare de obicei pe fond ischemic sau prin diselectrolemii. Tratament agresiv al ischemiei / diselectrolemiilor. Se poate da xilina / β blocant / procainamida /sotalol tinand cont de functia cardiaca

• QT lung → de obicei sd de QT lung dobandit. QT lung poate fi si indus de :
Anomalii electrolitice (hipomagneziemii sau hipopotasemii)
Bradicardii sinusale severe (iatrogene) sau BAV
Medicamente care cresc QT : antiaritmice de clasa Ia si III, cisaplid, droguri (cocaina)
Tratamentul se face cu sulfat de Mg 2 g iv bolus in 1-2 min cu repetare la 15 minute / antiaritmice - xilina / potasiu in caz de hipopotasemie / atropina 1-2 mg

TV instabile
Se trateaza in functie de AV:
1. AV peste 150 b/min → soc de urgenta (oxigen, aspiratie, IOT)
2. AV sub 150 b/min → soc dar nu de urgenta / antiaritmice
! Socul trbuie sa fie sincron cu QRSTahicardia acuta din IMA
TV polimorfa peste 30m de sec se trateaza ca FiV
TV sustinuta monomorfa care da consecinte hemodinamice este de obicei rapida → soc 100J cu repetare

Tv sustinuta fara repercursiuni hemodinamice se trateaza cu xilina (1-1,5mg/kc bolus cu repetare la 10-15 min cu doze de 0,5-0,75mg/ kc pana la 3 mg/kc) sau cordarone (bolus 150mg in 10 min apoi piv timp de 6 ore cu 1mg/min apoi piv cu 0,5mg/min). Se poate da si procainamida 10mg/kcd incarcare si apoi piv cu 1-4 mg/minFiV → soc electric sincron initial cu 200 J cu repetare (200- 360J).Daca este ineficient se poate incerca cu medicamente apoi se reia socul.Medicamentele sunt: xilina (incarcare 1,5mg/kc) / amiodarona - 150mg bolus / Bretiliu - 5-10mg/kc bolus / adrenalina - 1mg iv (numai pt FiV cu unde mici)
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.