Sindromul icteric

DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Sindromul icteric

. Icterul hemolitic
• cel mai frecvent
• anemii hemolitice ==> hemoliza ==> bilirubina neconjugata
• Clinic:
- anemie
- icter moderat (icter pai)
- scaune si urini hipercrome
- hepatomegalie, splenomegalie, litiaza biliara, ulcere cutanate, tromboze vv. periferice.

• Paraclinic:
- reticulocitoza (> 10xN)
- H.bilirubinemie predominant indirecta < 5 mg%
- H.UBG-urie (dg. d. icter mecanic)
- H.sideremie
- H.hemoglobinemie
- hemosiderinemie
- scaderea haptoglobinei serice
- bilirubinurie absenta

2. Icterul de rezorbtie
• rar
• hemoliza extravasculara ==> rezorbtia bilirubinei indirecte
• icter moderat
• H.bilirubinemie < 10 mg%
• Conditi clinice de aparitie:
- hematoame mari
- infarcte pulmonare
- infarcte cu alte localizari (rar)

B. Icter cu H.bilirubinemie directa (conjugata)
• Mecanism de producere: colestaza (= oprirea / diminuarea secretiei biliare)

Dg. de icter colestatic
Dg. etiologic de icter colestatic
• Anamneza
- mod de debut, fatigabilitate, durere (localizare, iradiere), scadere ponderala, sd. hemoragic
• Ex. fizic
- stelute vasculare, eritem palmar, ginecomastie, atrofie testiculara, flapping tremor, alterarea senzoriului; colecist palpabil (Courvoisier-Terrier); semnul Murphy; xantelasme, xantoame; inel Kaiser-Fleischer
« mai multe referate din Medicina