Sarcina extrauterina - sarcina ectopica

1x punct

categorie: Medicina

nota: 9.83

nivel: Facultate

ISTORIC
Sarcina extrauterina a fost descrisa pentru prima data Tn anul 936 T.ch. de un autor arab, Albucasis. Tn secolul XVII este mentionata de Mauriceau ca o posibila complicafie obstetricala, ca Tn 1883, Tait sa practice primele salpingectomii.Sarcina extrauterina ramane o afecfiune grava, din doua motive esenfiale;
- erorile de diagnostic pun Tn pericol viafa fe-meii, Tn 1975, Tn[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Sarcina extrauterina - sarcina ectopica

ISTORIC
Sarcina extrauterina a fost descrisa pentru prima data Tn anul 936 T.ch. de un autor arab, Albucasis. Tn secolul XVII este mentionata de Mauriceau ca o posibila complicafie obstetricala, ca Tn 1883, Tait sa practice primele salpingectomii.Sarcina extrauterina ramane o afecfiune grava, din doua motive esenfiale;
- erorile de diagnostic pun Tn pericol viafa fe-meii, Tn 1975, Tn SUA, sarcina ectopica fiind res-ponsabila de 12% din decesele materne si de 17,6% Tn 1977;

- sarcina ectopica compromite grav viitorul obAZstetrical al femeii, 1/3 din nidatiile ectopice surve-nind la nulipare, din care 50% vor ramane sterile. De aici necesitatea unui diagnostic corect al sarcinii extrauterine, recurgand Tn acest scop, pe langa examenul clinic si la o gama variata de examene complementare (6, 15).
Frecventa sarcinii uterine variaza Tntre 0,58-1,3% din totalul nasterilor, Tn ultimii 20 de ani observan-du-se o crestere a acesteia datorita:

- incidentei ridicate a salpingitelor acute, femeia putand ramane gravida chiar Tnainte de vindecarea completa. Datorita antibioticelor, procesul inflamator intereseaza mai pufin permeabilitatea tubara, Tn schimb alterarea epiteliului ramane ireversibila;
- folosirii din ce Tn ce mai mult a contracep-tivelor estroprogestative si dispozitivelor intrauterine;
- cresterea numarului de intervenf" de chirurgie tubara (8).

Fecundatia are loc Tn 1/3 externa a trompei, de unde, ca urmare a activitafii kinetice a trompei, oul migreaza spre cavitatea uterina, unde ajunge Tn 5-6 zile.
Modificarea fiziologiei tubare (mecanica, dina-mica, biochimica) a fecundafiei (tardive) sau a pro-cesului de dezvoltare a oului pot crea dupa D. Alessandrescu premisele unei nidatii ectopice.
In majoritatea cazurilor oul ramane Tn trompa (95%), unde se implanteaza, foarte rar Tn cavitatea abdominala (3-4%) si exceptional, el se grefeaza pe ovar (1-2%).

Explicafia acestei nidafii ectopice poate fi:
- o Tntarziere Tn captarea oulu 525g615f i (10-20%). Cand fecundarea are loc Tn afara trompei, oul este captat cu Tntarziere, ajunge Tn stadiul de blastocit si ni-deaza Tnainte de patrunderea Tn cavitatea uterina;
- o oprire sau Tncetinire Tn migrarea oului (80%). Cauzele care pot produce aceste fenomene pot fi atat anatomice cat si functionate.
Cauzele anatomice ale nidafiei ectopice care pot perturba peristaltismul tubar sunt:

- stenozele inflamatorii - sechele ale salpin-gitelor banale sau ale tuberculozei inaparente sau tratate, care pot interesa epiteliul tubar;
- tumori uterine - un miom al colului uterin sau inclus Tn ligamentui larg prin compresiunea exerci-tata pe traiectui tubei;
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.