Rolul presiunii intracraniene si a presiunii de perfuzie cerebrala

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.76

nivel: Facultate

Prin acest mecanism se reuseseste mentinerea unui FSC constant atunci cand PAM variaza intre 40-140 mmHg, prin modificarea rezistentei vasculare cerebrale. In trauma craniana, mecanismul autoreglarii este partial sau complet distrus, astfel ca FSC este dependent liniar de PPC. In aceste conditii patologice, presiunea de perfuzie cerebrala este definita ca: PPC = PAM - PIC,

Astfel, P[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Rolul presiunii intracraniene si a presiunii de perfuzie cerebrala

Prin acest mecanism se reuseseste mentinerea unui FSC constant atunci cand PAM variaza intre 40-140 mmHg, prin modificarea rezistentei vasculare cerebrale. In trauma craniana, mecanismul autoreglarii este partial sau complet distrus, astfel ca FSC este dependent liniar de PPC. In aceste conditii patologice, presiunea de perfuzie cerebrala este definita ca: PPC = PAM - PIC,

Astfel, PPC devine direct proportionala cu presiunea arteriala medie si invers proportionala cu presiunea intracraniana (in conditii normale PIC este constanta, cu valoare mica intre 0-10 mmHg si este neglijabila in relatia de mai sus, astfel PPC >>PAM). Se considera PIC crescuta cand valoarea este peste 20 mmHg, peste 5 minute. Deoarece FSC este dificil de masurat in conditii clinice, PPC poate fi folosita in aprecierea unei perfuzii cerebrale adecvate, fiind necesara mentinerea acesteia intre 70-100 mmHg.

Desi studii mai vechi subliniau importanta majora a monitorizarii PIC la pacientii cu trauma craniana, recomandarile actuale se axeaza mai ales pe necesitatea mentinerii adecvate a PPC.Prognosticul pacientilor cu trauma craniana este strans corelat de modificarile patologice ale PIC si PPC. Cresterea precoce a PIC se datoreaza extinderii leziunilor traumatice produse de edemul vasogenic (distrugeri microvasculare, ruperea barierei hematoencefalice) si/sau stazei vasculare (alterarea vasoreglarii cerebrale, scaderea intoarcerii venoase) cu cresterea volumului sangvin intracerebral.

Mai tarziu, edemul cerebral vasogenic se asociaza frecvent cu edemul citotoxic intracelular. Edemul cerebral posttraumatic are o evolutie autoagravanta, deoarece mediatorii eliberati (histamina, bradichinina, metabolitii acidului arahidonic, IL1 etc.) altereaza in mod secundar bariera hematoencefalica, rezultand o crestere brusca a presiunii intracraniene, agravand deci vasoplegia.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT


TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.