Pielonefrita cronica

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.21

nivel: Facultate

Explorări complementare
- Ecografia - dă informații asupra sediulul, taliei și formei rinichilor , a dilatațiilor caliceale, a elementelor obstructive, apreciază raportul corticală-medulară.

Urografia – evidențiază:
- rinichi mici și asimetrici, cu contur boselat;
- dilatații bazinetale și caliceale segmentare, cu hipotonia căilor excretorii și papile[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Pielonefrita cronica

Explorări complementare
- Ecografia - dă informații asupra sediulul, taliei și formei rinichilor , a dilatațiilor caliceale, a elementelor obstructive, apreciază raportul corticală-medulară.

Urografia – evidențiază:
- rinichi mici și asimetrici, cu contur boselat;
- dilatații bazinetale și caliceale segmentare, cu hipotonia căilor excretorii și papile atrofiate;
- diminuarea distanței cortico-papilare corespunzător reducerii grosimii parenchimului renal;
- modificări sugestive pentru boala de fond (anomalii anatomice predispozante).

- Scintigrama renală / CT / PBR
Scintigrama renală evidențiază prezența focarelor inflamatorii.
PBR: infiltrație inflamatorie interstițială cu diverse cellule - limfoplasmocite, polimorfonucleare, macrofage ce evoluează spre fibroză interstițială distructivă, cu afectarea secundară a tubilor, a glomerulilor.

Diagnosticul clinic
Se face prin corelarea datelor clinice cu cele biologice și cu explorările complementare.

Forme clinice
După simptomatologie:
- Forma comună (cea descrisă);
- Forma hematurică (hematurie intermitentă, recidivantă);
- Forma hipertensivă;
- Forma cu IRC globală;
- Forma cu IRC parțială (diabet nefrogen, nefrita care pierde sare, nefrita care pierde K)
- Forme asociate altor afecțiuni (DZ, gută, HTA, hipokaliemie, GNC, sarcină).

După mecanismul infecției:
- PNC ascendentă (obstructivă)
Obstrucția (calculi, tumori, cuduri ureterale, stenoze postinflamatorii, malformații congenitale) stază retrogradă infecție și leziuni renale

Tulburări funcționale congenitale sau câștigate: RVU, boala colului vezical, sdr. de joncțiune pielo-ureteral
- PNC primitivă (hematogenă / neobstructivă)
Mecanism neclar (infecție acută vindecată cu formarea de cicatrici retractile și hidronefroză intrarenală )

Complicații
1. HTA
2. IRC
3. Litiaza renală
4. Osteopatia renală
5. Amiloidoza renală
6. Necroza papilară

Diagnostic diferențial
În forma hipertensivă
- HTA esențială cu nefroangioscleroză
- HTA din GNC, etc

În forma hematurică
- tumori renale sau vezicale
- TBC renală
- rinichi polichistic

În sindromul de tub distal
- cu tubulopatiile ereditare

În forma cu leucociturie
- cu NI prin analgezice sau cu sindroamele limfoproliferative

În forma cu leucociturie și uroculturi negative
- cu TBC renală
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.