Mecanismul nasterii in diferite prezentatii

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 8.75

nivel: Facultate

Mecanica obstetricala – angajarea capului este precedata de doua fenomene premergatoare : orientarea si acomodarea feto- pelvina la nivelul structurii superioare.Orientarea – cel mai mare diametru al craniului fetal ,se orienteaza intr-unul din axele oblice ale bazinului care masoara 12 cm.

La nivelul bazinului ,diametrul de angajare difera in fuctie de pozitia trunchiul[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Mecanismul nasterii in diferite prezentatii

Mecanica obstetricala – angajarea capului este precedata de doua fenomene premergatoare : orientarea si acomodarea feto- pelvina la nivelul structurii superioare.Orientarea – cel mai mare diametru al craniului fetal ,se orienteaza intr-unul din axele oblice ale bazinului care masoara 12 cm.

La nivelul bazinului ,diametrul de angajare difera in fuctie de pozitia trunchiului fetal ,care cel mai adesea este la stanga datorita prezentei ficatului matern in dreapta .Acomodarea si flectarea – capul fetal ,pentru a patrude in zona pelvi-genitala ,trebuie sa se prezinte cu diametrele cele mai mici ale sale(biparietal de 9.5 cm si bregmatic de 9.5 cm.)

In bazinele usor turtite anteroposterior ,pentru angajare este uneori nevoie de o miscare de basculare laterala a craniului fetal ,ceea ce determina angajarea intai a unei bose parietale si apoi a celeilalte.
Angajarea – diametrul suboccipito –bregmatic ,se supapune cu unul din diametrele oblice ale bazinului.Regiunea frontala a capului fetal, se gaseste in unul din sinusurile sacro-iliace.Degajarea si expulzia – are loc depasirea stramtorii inferioare si a orificiului vulvar .
CAPUL FETAL –el trece prin stramtoarea inferioara prezentand diametrul suboccipito-bregmatic .

UMERII –rotatia externa a capului corespunde unei rotatii intrapelviene a umerilor care isi plaseaza diametrul biacromial in diametrul antero-posterior al stramtorii inferioare .Umarul anterior apare sub pube si se degaja.urmeaza nasterea umarului prin distensia perineului
TRUNCHIUL SI PELVISUL -nasterea lor este usoara si se petrece spontan.

NASTEREA IN PREZENTATIA PELVIANA
Definitie – prezentia pelviana ,este o asezare longitudinala in care prezentatia fetala este reprezentata de extremitatea pelviana.Exista doua tipuri de prezentatie pelviana:

1.pelviana completa – fatul este asezat deasupra stramtorii superioare .
2.pelviana decompleta – modul picioarelor si cel mai frecvent modul feselor ,in care membrele inferioare sunt ridicate in atela pe trunchiul fetal.
Etiologie – pana in luna a VII-a prezentatia pelviana este foarte frecventa.Din luna a VIII-a ,cand se produc fenomenele de acomodare fetala ,prezentatia se transforma din pelvina in craniana .

Diagnosticul in cursul sarcinii
Diagnosticul se face in ultimele doua luni de sarcina :
a.palparea - polul inferior – masa neregulata ,voluminoasa ,reductibila
-in flanc – spatele fetal
-la polul superior – masa rotunda,dura ,mobila ,nereductibila ,separata de spatele fetal prin santul gatului.

b.ascultatia - focar maxim deasupra ombilicului matern,pe linia care uneste ombilicul cu falsele coaste.
c.Tuseul vaginal – prezentatie inalta,neregulata
-segment inferior format necorespunzator
-uneori se pot percepe vertebrele sacrate sau membrele.
d.ecografia – transeaza diagnosticul fara nici un pericol pentru fat .

Diagnosticul in travaliu
Urmeaza aceeasi timpi ca si diagnosticul in sarcina .
Exista patru pozitii de plecare: 1.sacro-iliaca stanga anterioara(SISA)
2.sacro-iliaca stanga posterioara(SISP)
3.sacro-iliaca dreapta posterioara(SIDP)
4.sacro-iliaca dreapta anterioara(SIDA)
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.