Insuficienta respiratorie

DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Insuficienta respiratorie

IR cuprinde si suferintele sistemice ale organelor, datorita lipsei O2.
in general, insuficienta pulmonara este diferita de insuficienta respiratorie (insuficienta pulmonara este o insuficienta respiratorie determinata de o afectare pulmonara).
Mecanismele de protectie la nivel celular
Celulele reactioneaza astfel, la hipoxemie :
- creste extractia tisulara de O2 , prin scaderea vitezei sanguine si prelungirea timpului de contact al eritrocitelor cu celulele.

- cresterea numarului de hematii Ë+ policitemie.
Cind PaO2 A« 60 mm Hg, apare perturbarea proceselor oxidative celulare.
Cind PaO2 A« 45 mm Hg, apare insuficienta respiratorie.
Clasificarea IR in functie de debut
1. IR cronica (IRC) - este, de obicei, apanajul persoanelor in virsta. Evolueaza lent in timp, pe parcursul mai multor ani, astfel incit, manifestarile apar la adulti sau la virste inaintate si persista mult.
2. IR acuta (IRA) - apare in conditii extreme. Se instaleaza intr-un timp scurt, iar durata pertubarii este mica.

Mecanismele fiziopatologice pt. IRC/IRA
1. Inegalitatea raportului ventilatie perfuzie (V/Q).
2. Hipoventilatia alveolara
3. Tulburarea transferului gazos prin membrana alveolo-capilara.
4. Suntul anatomic dreapta-stinga.
1. Inegalitatea raportului ventilatie perfuzie (V/Q).
Ventilatia alveolara globala este de 4l / min., iar perfuzia pulmonara globala este de 5l/min. Deci, raportul V/Q este de 0,8.

Valoarea optima a V/Q este de 0,8 dar in plamanul normal nu toate unitatile au aceasta valoare, deoarece actiunea gravitatiei asupra plamanilor face ca aerul inspirat si, mai ales, sangele venos capilar sa fie repartizate preferential teritoriilor bazale. Astfel, in plamanii normali, V/Q este supraunitar la varfuri si sub cifra ideala la baze. « mai multe referate din Medicina