Furunculul

DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Furunculul

Morfopatologie: necroza tisulara extensiva pornita de la nivelul firului de par si al glandei sebacee care cuprinde apoi dermul si epidermul adiacent, cu edem inflamator dur perilezional (aspect de pustula subepidermica); leziunea, cu diametru pana la 1-2 cm, consta dintr-un conglomerat necroticopurulent in centrul caruia se gaseste un sfacel necrotic alb numit bourbillon, initial aderent de patul bazal al leziunii de care ulterior se detaseaza.

- urmatoarele 2-3 zile: tumefactie conica dura, rosie-
violacee, dureroasa, prezentand in varf o flictena
galbuie;
- urmatoarele 2 - 3 zile: pe fondul intensificarii
durerii si tumefactiei se produce fistulizarea pus-
tulei subepidermice, cu eliminare de serozitate si
puroi; craterul ramas contine in centru bourbillon-
ul, care poate fi extras chirurgical sau se poate detasa spontan dupa inca 2 zile;

- vindecare prin constituirea unei cicatrici cheloide inestetice.
- semne regionale (inconstante): limfangita reticulara, limfadenita;
- semne generale: cele intalnite in cazul infectiilor mai severe.
Diagnostic diferential → se face cu: sancrul sifilitic dur (lipsa durerii, reactii seropozitive pentru lues), pustula maligna din antrax (zona necrotica circulara neagra
inconjurata de microvezicule aflate pe un placard dur, identificarea Bacillus anthracis in lichidul recoltat).

Forme anatomoclinice:
a) Furunculul fetei (obraz, buza superioara, aripa nazala, pleoape): simptomatologie severa, dominata de rasunetul gneral toxico-septic si edemul difuz important; se contraindica manevrele intempestive (stoarcere, etc.) care pot produce extensie limfatica si vasculara a infectiei cu complicatii foarte severe (vena faciala dreneaza prin vena angulara a nasului in vena oftalmica si de aici in sinusul cavernos → risc de tromboflebita si chiar encefalita, cu potential letal).

b) Furunculoza: aparitie concomitenta (sincrona) sau succesiva (metacrona) a mai multor furuncule, in aceeasi zona sau cu localizari diferite; se intalneste la bolnavi imunocompromisi (diabetici, cachectici, neoplazici, etc.), prin actiunea unui germen selectionat cu virulenta crescuta in conditiile unei igiene precare si ale unui tratament insuficient; tendinta mare la recidiva si cronicizare (starea de septicitate prelungita poate duce la amiloidoza renala).
« mai multe referate din Medicina