Fibroelastoza endocardica

DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Fibroelastoza endocardica

Etiologie :
1.Endocardita fetala (datorata unei viroze a mamei).
2.Anomalii ale endocardului.
3.Hipoxie subendocardica (intrauterin).
4.Reactie endomiocardica cu Coxackie B(cel mai frecvent).

Fibroelastoza are 2 forme:
1.primitiva: fara cauza cunoscuta.
2.secundara: cardiopatii congenitale cu sunt (DSV: jetul loveste peretele posterior, endocardul se ingroasa si capata culoarea portelanului).Exista si forme familiale, cu deficienta de L-carnitina cu implicatii directe in metabolismul lipidic (se vindeca prin administrare de L-carnitina).

Anatomo-patologic
1.Microscopic:Leziuni specifice de fibroelastoza :cresterea importanta a fibrelor elastice (dispuse lamelar); cresterea fibrelor de colagen, care patrund si in miocard si frecvent subendocardic.Leziuni inflamatorii cronice care determina distructia fibrelor miocardice

2.Macroscopic:Ingrosarea alb-sidefie a endocardului, mai ales la VS; cuprinde si muschii papilari, cordaje, aparat valvular (mitral, aortic): semne de IM, SA, IA. Rar, leziunile pot fi limitate doar la VD.La nivelul miocardului: hipertrofie importanta a fibrelor miocardice (fara zone de degenerare) fara o cauza aparenta (obstructie).

Fiziopatologic
Afectarea contractilitatii miocardului( se comporta ca o cardiomiopatie dilatativa).Reducerea importanta a compliantei VS.Cresterea volumului telediastolic.Hipertrofia este consecinta dilatarii (tulburari de relaxare).

Clinic
Debutul are loc cel mai frecvent in primele 6 luni de viata, rar diagnosticat la n.n.
Debutul poate fi:
1.nespecific: anorexie, intarziere in crestere, dispnee.Este cel mai frecvent.
2.brutal: IC foarte severa, soc cardiogenic, deces uneori.
3.diagnosticat intamplator ( Rx: cardiomegalie si semne de decompensare cardiaca) « mai multe referate din Medicina