Cefaleea acuta - Migrena

7x puncte

categorie: Medicina

nota: 10.00

nivel: Facultate

Referat despre Cefaleea acuta - Migrena
- transmiterea antidromică a influxului nervos, printr-un mecanism încă nedeterminat, produce o nouă depolarizare cu eliberare de noi neuropeptide constituie elementul de extensie a fenomenelor inflamatorii locale ;

- În procesele complexe de vasodilatație și inflamație neurogenă un rol important pare a reveni serotoninei:

DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Cefaleea acuta - Migrena

Referat despre Cefaleea acuta - Migrena
- transmiterea antidromică a influxului nervos, printr-un mecanism încă nedeterminat, produce o nouă depolarizare cu eliberare de noi neuropeptide constituie elementul de extensie a fenomenelor inflamatorii locale ;

- În procesele complexe de vasodilatație și inflamație neurogenă un rol important pare a reveni serotoninei:

- de origine centrală (nucleul dorsal al rafeului), dar și

- de origine periferică, căci locus coeruleus, prin proiecțiile sale asupra măduvii dorso-lombare stimulează glanda suprarenală cu eliberare secundară de catecolamine ce mediază agregarea plachetară eliberând serotonină, potențând astfel fenomenul vasodilatator central;

- receptorii 5-HT2B / 5-HT2C, cu o largă răspândire în substanța cerebrală, ce par a declanșa criza migrenoasă favorizând eliberarea de oxid nitric cu rol vasodilatator și de inițiere a "inflamației aseptice neurogene" prin eliberarea peptidul legat de gena calcitoninei.

Adepții ipotezei declanțării atacului migrenos printr-un mecanism endogen cortical susțin existența unei hiperexcitabilități corticale:
- probată prin studii de stimulare magnetică transcorticală;
- de cauză incomplet elucidată, aparent multifactorială (modificarea activității canalelor de calciu, disfuncțiilor mitocondriale și ale metabolismului glutamatului);
- ce determină prin proiecții subcorticale aceleași modificări descrise anterior.

Migrena fără aura pare a avea o patogenie predominent neurobiologică și nu neurovasculară căci:
- nu se identifică modificări inițiale ale circulației cerebrale corticale;
- sunt implicați în mod cert NO vasodilatator și peptidul legat de gena calcitoninei un rol important jucându-l sensibilizarea terminațiilor nervoase trigeminale.

Migrena fără aură Criterii de diagnostic IHS, 2003

A. Cel puțin 5 crize îndeplinind criteriile B-D

B. Durata crizei (netratată sau incorect tratată) între 4 – 72h

C. Cefaleea prezintă cel puțin două din caracterele:
- unilaterală
- pulsatilă
- intensitate medie sau severă
- agravtă de activitatea fizică

D. Criza dureroasă este acompaniată de cel puțin una dintre manifestările:
- grețuri / vărsături
- fotofobie / fonofobie

E. Excluderea cauzelor organice

Migrena cu aură Criterii de diagnostic IHS, 2003
A. Cel puțin 2 crize îndeplinind criteriile B
AB. ură migrenoasă îndeplinind criteriile B și C pentru unul dintre subtipuri
C. Excluderea cauzelor organice

Aura
Simptomatologie neurologice variată, expresie a suferinței neuronale focale, care precede, de obicei, criza cefalalgică, instalată progresiv "în pată de ulei“ într-un interval de timp > de 5 minute și total reversibilă într-un interval de 1 h.

Tipuri de aură
- scotoame scintilante, extensive, dinamice, fosfene, vedere în mozaic;
- tulburări de hemicâmp vizual homolaterale, metamorfopsii, macropsii,
- micropsii, evoluând 10-15 minute și lăsând o vedere încețoșată pe parcursul perioadei cefalalgice;
- parestezii migratoare într-un segment de hemicorp, mai rar hipoestezie
- tulburări de limbaj de tip disfazic și rar de tip afazic

Migrena o boală progresivă ?
Progresivitatea episoadelor
Repetarea frecventă a atacurilor migrenoase produce o alterare progresivă a substanței cenușii periapeductale (important centru neuromodulator al nocicepției) prin stres oxidativ și depunere de fier, determinînd:
- o sensibilizare a structurilor centrale implicate în patogenie;
- cronicizarea migrenei;
- apariția alodiniei cutanate și
- pierderea răspunsului terapeutic la triptani (75%).
Welch KMA, Headache, 2001; Burstein R, Ann Neurol, 2004
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.