Starile confuzionale acute si delirul

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 5.54

nivel: Facultate

Tulburarile functiilor cognitive sunt singurele manifestari ale unor boli sistemice sau nervoase, care evolueaza in absenta altor simptome.
Recunoasterea acestor manifestari clinice evita punerea diagnosticelor eronate de ordin psihiatric.

Definitia sindroamelor confuzionale acute
Confuzia: Starea confuzionala acuta este un sindrom frecvent, ce consta intr-o deterio[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Starile confuzionale acute si delirul

Tulburarile functiilor cognitive sunt singurele manifestari ale unor boli sistemice sau nervoase, care evolueaza in absenta altor simptome.
Recunoasterea acestor manifestari clinice evita punerea diagnosticelor eronate de ordin psihiatric.

Definitia sindroamelor confuzionale acute
Confuzia: Starea confuzionala acuta este un sindrom frecvent, ce consta intr-o deteriorare globala a functiei cognitive, insotita de tulburari de atentie si de constienta. Atingerea cognitiva cuprinde o anomalie a perceptiei, tulburari de rationamet si de memorie.
Toate anomaliile functiei cognitive pot fi la originea confuziei, adica lipsa de claritate si coerenta in gandire, a perceptiei, a intelegerii sau a actiunii. Confuzia constituie frecvent, primul semn de alterare a functiei cognitive, remarcat in numeroase randuri de apropiati sau clinician. Ea poate fi de asemenea un semn al atingerii cognitive focale cum este afazia sau agnozia vizuospatiala, dar un examen atent demonstreaza ca starea confuzionala este legata de un deficit unic.

Delirul: Termenul de delirium este sinonim starii confuzionale acute, cu toate ca el descrie de fapt o varietate clinica distincta a sindromului confuzional, caracterizata prin perioade de agitatie, hiperactivitate mentala, insomnie, hiperactivitate la anumiti stimuli (zgomote brutale), halucinatii vizuale, hiperactivitate motorie si stimulare vegetativa. Tulburarile de atentie, specifice sindromului confuzional sunt prezente in ciuda unei vigilente aparente. Agitatia din delir variaza in mod caracteristic si poate alterna cu o stare confuzionala discreta.

Dementa: Este un sindrom caracterizat printr-un deficit cognitiv dobandit, global sau multifocal, fara tulburari de vigilitate si atingand intelectul, memoria si personalitatea. Vigilitatea si atentia relativ normale in dementa, permit deosebirea ei de o stare confuzionala acuta. Deficitul se refera in mod obisnuit la functiile intelectuale, dar diagnosticul poate fi stabilit numai daca sunt atinse cel putin trei functii dintre cele care urmeaza: limbaj, memorie, orientare vizuospatiala, emotie, personalitate sau cunoastere. Pierderea unei functii intelectuale cum este vorbirea sau memoria, nu este concludenta pentru punerea diagnosticului de dementa.
Dementa nu este in mod necesr evolutiva, ea poate fi uneori reversibila sau stabilizata prin administrarea unui tratament specific. Este important de recunoscut dementa ca un sindrom avand origini multiple.

Amnezia: Acest termen descrie o tulburare izolata a memoriei caracterizata prin incapacitatea pacientului de a-si reaminti evenimente anterioare sau de a memoriza noi informatii, in ciuda unei vigilitati si atentii conservate.

Incidenta
Sindromul confuzional acut apare in 10% din bolnavii spitalizati, si la 30 - 50% din bolnavii internati in geriatrie.

Semne clinice:
Sindromul confuzional acut, aduce atingere functiei nervoase in mod difuz, astfel incat toate aspectele functiei intelectuale sunt afectate in diferite grade. Semnul principal este o obnubilare a constientei, manifestandu-se prin tulburari ale starii de veghe, ale constientei si atentiei. Aceasta afectare este de obicei moderata, dar poate evolua catre o coma daca nu este tratata etiologia. Scaderea vigilitatii se diferentiaza de o somnolenta normala prin faptul ca bolnavul este dificil de trezit. Tulburarea de atentie poate varia de la o apatie moderata cu dificultate in intelegerea detaliilor complexe la o diminuare a interactiei cu clinicianul, o absenta a comentariilor si intrebarilor normale, spontane, si o neglijenta a nevoilor naturale. In delir, starea de veghe se manifesta prin vivacitatea raspunsurilor la anumiti stimuli, insomie si hiperactivitate la zgomot si la lumina puternica.
Se asociaza cu o diminuare a capacitatii de atentie cu o imposibilitate de concentrare.
Variabilitatea nivelului de veghe este un semn obisnuit al sindromului confuzional acut. Diminuarea reactivitatii poate alterna cu o stare de hiperexcitatie. Ciclul veghe somn este perturbat sau inversat si confuzia este mai marcanta noaptea. Primele semne ale delirului sunt adesea insomnia, vivacitatea si cosmarurile, inaintea instalarii sindromului confuzional franc. Amneziile antero- si retrograde sunt semnele cele mai importante ale tulburarilor de memorie. Unul din semnele cele mai precoce ale pierderii de memorie este dezorientarea temporala, apoi spatiala. Ex. Bolnavul isi aminteste identitatea sa numai daca intelege intrebarea. Odata cu vindecarea amnezia totala sau partiala a episodului confuzional este obisnuita, chiar daca bolnavul isi aminteste in detaliu anumite evenimente izolate si in special halucinatiile vii.
Tulburarile functiei cognitive: Sunt la originea dificultatilor de a indeplini o sarcina ce necesita logica, matematica sau organizare spatiala..Procesele gandirii sunt incetinite. Ideile devin dezorganizate si discontinue. Vorbirea este incoerenta, descompusa si inadecvata. Exista o dificultate in intelegerea informatiilor complexe si a erorilor de denumire a obiectelor sau tulburari in scris.
Tulburari de perceptie, Acestea pot agrava confuzia. Bolnavul confunda adesea anturajul sau si persoanele prezente cu cele familiare. Iluzii si halucinatii mai concrete sunt frecvente, in special in sindromul de delirium tremens al alcoolicilor. Halucinatiile sunt cel mai adesea vizuale, dar pot atinge toate modalitatile senzoriale.
Tulburarile emotionale pot fi de ordin afectiv sau avem de a face cu o labilitate emotionala. Modificarile dispozitiei se traduc prin: disforie, depresie, agitatie, teama si se pot acompania cu raspunsuri vegetative adecvate.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles