Sindromul de transfuzor-transfuzat in sarcina gemelara

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.92

nivel: Facultate

In cele ce urmeaza vom prezenta cazul unei Sarcini gemelare cu sindrom transfuzor- transfuzat (donor- acceptor).Pacienta in varsta de 28 ani din mediu rural fara antecedente obstetricale si ginecologice; avand DUM: 15.09.2005, se prezinta in serviciul de urgenta obstetrical cu scurgeri de lichid amniotic - suspiciunea de membrane rupte si contractii uterine dureroase; AHC: fara importanta; APF: [...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Sindromul de transfuzor-transfuzat in sarcina gemelara

In cele ce urmeaza vom prezenta cazul unei Sarcini gemelare cu sindrom transfuzor- transfuzat (donor- acceptor).Pacienta in varsta de 28 ani din mediu rural fara antecedente obstetricale si ginecologice; avand DUM: 15.09.2005, se prezinta in serviciul de urgenta obstetrical cu scurgeri de lichid amniotic - suspiciunea de membrane rupte si contractii uterine dureroase; AHC: fara importanta; APF: Menarha : 13 ani, cicluri menstruale regulate, nedureroase, flux moderat, durata de 4- 5 zile; APP: neaga (fractura tripla de glezna operata); CVM: corespunzatoare;

IBA: Sarcina a fost luata in evidenta medicului de familie din primul trimestru, dispensarizata inconstant. Afirmativ evolutia sarcinii a fost fiziologica, fara complicatii, insa despre evolutia intrauterina diferentiata a celor doi gemeni noi avem date concludente. In prezent se interneaza pentru suspiciunea de membrane rupte si declansarea travaliului, respectiv pentru asistenta calificata la nastere.
Placenta unica, situata posterior; LA in cantitate mai redusa.
In urma examinarilor clinice si paraclinice efectuate, ecografia este singura care ne sugereaza in acest moment existenta unui sindrom de donor-acceptor, date fiind diferentele semnificative gasite la masuratorile celor doi gemeni.

Ex. de laborator : 29.04.2006- L: 12400/mmc; H: 3030000/mmc; Hb: 8,7 mg/dl; HT: 26,2 %. 30.04.2006- L: 19300/mmc; H: 2930000/mmc; Hb: 8,3 mg/dl; Ht: 25%. Ex. sumar de urina: negativ; 16.05.2006- L: 8100/ mmc; H: 3130000/mmc; Hb: 8,3 mg/dl; Ht: 26,1%. Glicemie, uree, creatinina, acid uric: - in limite normale.Diagnostic: IG IP Sarcina gemelara cu primul fat in prezentatie pelviana, al doilea fat in prezentatie transversa, apreciata ecografic la varsta gestationala de 29/30 saptamani. Gemelaritate cu prezenta sindromului donor-acceptor. Membrane rupte. Debut de travaliu.

Se decide interventia de urgenta prin operatie cezariana, date fiind riscurile fetale si materne, precum si debutul travaliului. A fost necesara asumarea riscului de prematuritate a celor doi feti, chiar si la o varsta gestationala atat de mica, deoarece travaliul deja declansat oricum nu putea sa mai fie oprit, iar posibilitatea unei nasteri pe cale vaginala a iesit din discutie datorita prezentatiei distocice a ambilor feti si gradului de prematuritate.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles