Riscul transmiterii verticale VHC

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.79

nivel: Facultate

Desi bolile hepatice cronice se pot asocia cu subfertilitate, majoritatea femeilor cu infectii cronice cu VHC nu dezvolta afectare hepatica grava in perioada de fertilitate. Un studiu din Irlanda (1) care a aurmarit evolutia pe o perioada de 20 de ani a unui grup de femei Rh negative infectate cu VHC de tip Ib dupa administrare postnatala de imunoglobulina anti D infectata a demonstrat ca 55% [...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Riscul transmiterii verticale VHC

Desi bolile hepatice cronice se pot asocia cu subfertilitate, majoritatea femeilor cu infectii cronice cu VHC nu dezvolta afectare hepatica grava in perioada de fertilitate. Un studiu din Irlanda (1) care a aurmarit evolutia pe o perioada de 20 de ani a unui grup de femei Rh negative infectate cu VHC de tip Ib dupa administrare postnatala de imunoglobulina anti D infectata a demonstrat ca 55% prezentau anomalii biochimice iar 42% fibroza hepatica.

In perioada urmatoare infectiei au fost obtinute 100 de sarcini fara sa fie prezente diferente in ceea ce priveste rate avortului, nasterile premature sau necesitatea unor interventii obstetricale comparativ cu grupul de control.VHC, SARCINA SI NASTEREA. RISCUL TRANSMITERII VERTICALE A INFECTIEI VHC Deoarece seroprevalenta este scazuta la gravide (0,6% in Japonia (2), 2,4% in Italia (3), 4,5% in SUA (4)), infectia cu VHC frecvent nu este suspectat si diagnosticat, astfel incat infectia perinatala ramane nedetectata. In Marea Britanie se estimeaza ca anual se nasc aproximativ 70 de copii cu infectie perinatala cu VHC din 1150 de sarcini cu mame infectate (5).

Riscul de transmitere este mai mare la gravidele cu ARN-VHC detectabil (6-9), si extrem de scazut la gravidele cu ARN-VHC absent (6).
Riscul de transmitere este cu atat mai mare cu cat nivelul viremiei materne este mai crescuta (10-12), de asemenea este amplificata de 4x de prezenta coinfectiei cu HIV (13).Unele studii au relevat ca produsii de conceptie de sex feminin au riscul de infectie de 2x mai mare decAt produsii de conceptie de sex masculin (12).

Ca si modalitate de transmitere aceasta poate fi intrauterina cat si perinatala. Modalitate de nastere pare sa nu influenteze riscul de transmitere, procentul copiilor infectati nascuti prin operatie cezariana fiind similar cu cei nascuti pe cale vaginala (7,13-18), cu exceptia cazurilor cu coinfectie cu HIV unde sectiunea cezariana poate avea un efect protectiv (14). Posibilul efect protectiv al operatiei cezariene in cazul membranelor amniotice intacte este sugerat de un singur studiu efectuat pe un lot cu numar mic de cazuri (15), dar ruperea membranelor cu mai mult de 6 ore inaitea nasterii sau monitorizarea fetala interna sunt asociate cu risc mai mare de transmitere (19).

Desi ARN-VHC poate fi detectat in colostru si laptele matern,alaptatul nu pare sa creasca riscul de transmitere a VHC (7,13-16, 20), cu exceptia cazurulor cu coinfectie cu HIV.DIAGNOSTICUL INFECTIEI PRIN TRANSMITERE PERINATALA A VHC Diagnosticul transmiterii perinatale este ingreunat de trecerea masiva transplacentara a anticorpilor materni care sunt prezenti pana la 13, ocazional 18 luni postnatal limitand utilitatea acestei metode (15,21). Copii sunt considerati infectati prin prezenta ARN-VHC cu ocazia a 2 sau mai multe detectari.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles