Pielonefrita cronica

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.21

nivel: Facultate

Explorări complementare
- Ecografia - dă informații asupra sediulul, taliei și formei rinichilor , a dilatațiilor caliceale, a elementelor obstructive, apreciază raportul corticală-medulară.

Urografia – evidențiază:
- rinichi mici și asimetrici, cu contur boselat;
- dilatații bazinetale și caliceale segmentare, cu hipotonia căilor excretorii și papile[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Pielonefrita cronica

Explorări complementare
- Ecografia - dă informații asupra sediulul, taliei și formei rinichilor , a dilatațiilor caliceale, a elementelor obstructive, apreciază raportul corticală-medulară.

Urografia – evidențiază:
- rinichi mici și asimetrici, cu contur boselat;
- dilatații bazinetale și caliceale segmentare, cu hipotonia căilor excretorii și papile atrofiate;
- diminuarea distanței cortico-papilare corespunzător reducerii grosimii parenchimului renal;
- modificări sugestive pentru boala de fond (anomalii anatomice predispozante).

- Scintigrama renală / CT / PBR
Scintigrama renală evidențiază prezența focarelor inflamatorii.
PBR: infiltrație inflamatorie interstițială cu diverse cellule - limfoplasmocite, polimorfonucleare, macrofage ce evoluează spre fibroză interstițială distructivă, cu afectarea secundară a tubilor, a glomerulilor.

Diagnosticul clinic
Se face prin corelarea datelor clinice cu cele biologice și cu explorările complementare.

Forme clinice
După simptomatologie:
- Forma comună (cea descrisă);
- Forma hematurică (hematurie intermitentă, recidivantă);
- Forma hipertensivă;
- Forma cu IRC globală;
- Forma cu IRC parțială (diabet nefrogen, nefrita care pierde sare, nefrita care pierde K)
- Forme asociate altor afecțiuni (DZ, gută, HTA, hipokaliemie, GNC, sarcină).

După mecanismul infecției:
- PNC ascendentă (obstructivă)
Obstrucția (calculi, tumori, cuduri ureterale, stenoze postinflamatorii, malformații congenitale) stază retrogradă infecție și leziuni renale

Tulburări funcționale congenitale sau câștigate: RVU, boala colului vezical, sdr. de joncțiune pielo-ureteral
- PNC primitivă (hematogenă / neobstructivă)
Mecanism neclar (infecție acută vindecată cu formarea de cicatrici retractile și hidronefroză intrarenală )

Complicații
1. HTA
2. IRC
3. Litiaza renală
4. Osteopatia renală
5. Amiloidoza renală
6. Necroza papilară

Diagnostic diferențial
În forma hipertensivă
- HTA esențială cu nefroangioscleroză
- HTA din GNC, etc

În forma hematurică
- tumori renale sau vezicale
- TBC renală
- rinichi polichistic

În sindromul de tub distal
- cu tubulopatiile ereditare

În forma cu leucociturie
- cu NI prin analgezice sau cu sindroamele limfoproliferative

În forma cu leucociturie și uroculturi negative
- cu TBC renală
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles