Parodontopatiile

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 8.68

nivel: Facultate

Referat despre Parodontopatiile
Parodontita marginala cronica superficiala
Este un proces inflamator cronic, limitat la nivelul paradontiului de invelis, caracterizat prin:
-prezenta ligamentelor supraalveolare -insertia epiteliala supraligamentara
-prezenta tesutului de granulatie în ulceratia epiteliului santului gingival.
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Parodontopatiile

Referat despre Parodontopatiile
Parodontita marginala cronica superficiala
Este un proces inflamator cronic, limitat la nivelul paradontiului de invelis, caracterizat prin:
-prezenta ligamentelor supraalveolare -insertia epiteliala supraligamentara
-prezenta tesutului de granulatie în ulceratia epiteliului santului gingival.
-Epiteliul prezinta la nivelul straturilor intermediare leziuni distrofice cu vacuolizare si aspect balonizat, dar stratul bazal este indem , ceea ce indica reversibilitatea procesului si oportunitatea tratamentului prin îndepartarea factorilor de iritatie cronică. Insertia epiteliala prezinta tendinta la proliferare si un început de desprindere(dar situat deasupra ligamentelor supraalveolar). La nivelul epiteliului santului gingival apare o ulceratie , ce este înlocuită cu tesut de granulatie. In corion se constată prezenta unui infiltrat inflamator cronic limfocitar, plasmocitar, fibroblastic, histocitar difuz sau nodular si leziuni de endarterita, cu reducerea lumenului vascular. Ligamentele supraalveolare sunt disecate de un infiltrat inflamator difuz, cu aparitia de spatii edematoase intre fibre.

Parodontitele marginale cronice profunde:
Debuteaza insidios si se instaleaza fara o simtomatologie subiectiva suparatoare, motiv pentru care bolnavii nu se prezinta la consultatie , decat in stadiul avansat.

Semnele subiective
-senzatia de tensiune gingivala
-pruritul gingilal
-gingivoragia
-cacosmia bucala
-acuze fizionomice.

Semnele obiective
-modificarea culorii gingiei
-modificarea suprafetei epiteliului gingival
-modificarea de forma si volum gingivale(papilita, edem, fibroza)
-modificarea adancimii santului gingival
-modifcarea pozitiei marginii gingivale, fata de coletul anatomic al dintilor
-prezenta de factori iritativi(placi bacteriene, tartru, detritusuri)
-mobilitate patologica a dintilor cu vicierea implantarii
-prezenta de abcese gingivale, fistule, cicatrici.

Reprezinta procese inflamatorii care determina distrugerea tesuturilor de sustinere ale dintilor si se caracterizeaza prin:
- inflamatia fibromucoasei;
-formarea de pungi parodontala
-alterarea ligamentelor alveolodentare
-alveoliza
-alterari ale tesuturilor dentare - cementoliza
- mobilizare cu expulzia dintelui.

Gingia este violacee, retractata, papilele gingivale hipertrofice, desprinse de dinte iar deplasarea merge spre apex, depasind limita ligamentelor supraalveolare. Se produce distrugerea structurilor desmodontale, necroza cementului, rezorbttia osului alveolar. Epiteliul gingival prezintă zone descoamative, alternând cu zone ulcerate.Cu timpul se produce o altrare a celulelor din stratul bazal, cu stergerea structurii papilare, ceea ce demonstrează o vitalitate scăzută.

Evolutia procesului inflamator de la parodontiu de învelisi (gingie) spre cel de sustinere(desmodontiu) se face pe două căi:
- Pe cale desmodontala, prin distrugerea ligementelor supraalveolare, cu migrarea insertiei epiteliale, infiltrarea inflamatorie a desmodontiului si invazia lui cu tesut de granulatie.
-Pe cale vasculoosoasa, in care inflamatia progreseaza prin hiperemia vasculara si expansiunea tesutului de granulatie.
Formarea de pungi parodontale se datoreaza distrugerii ligamentelor supraalveolare, cu proliferarea spre profunzime a insertiei epiteliale insotita de tesutul de granulatie. Cementul se demineralizeaza initial , tardiv se necrozeaza (cementoliza). Osul alveolar este resorbit , datorita tesutului de granulatie.

Parodontita juvenilă(desmodontoza).
Este o leziune distructiva a desmodontiului ce afecteaza copii, adolescentii si tinerii intre 12 si 30 ani, cu evolutie rapida spre edentatie. Intereseaza incisivii si primii molari, in forma localizata, sau toti dintii, in forma generalizata. Ligamentele se tumefiaza , se fragmenteaza si in final se necrozeaza. Necroza ligamentelor determina un proces reparator, prin aparitia tesutului de geranulatie. Dupa expulzia dintelui , osul alveolar regenereaza , ceea ce dovedeste ca osteoliza este un proces secuntar. Cauza acestei leziuni nu este inca elucidata. Studii recente converg spre un determinism bacterian din placa bacteriana si spre o perturbare a chimiotactismului neutrofilelor. Aceste bacterii ar probuce o substanta , leucotoxina , ce distruge polimorfonuclearele neutrofile. Alte bacterii ar elabora factori care inhiba chimiotactismul polimorfonuclearelor neutrofile , reducand fagocitoza.

Parodontopatiile marginale degenerative(parodontozele)
Sunt parodontopatii cu modificari distrofice si degenerative, fara modificari inflamatorii, urmate de o retractie limitata sau generalizata a parodontiului marginal, fara formare de pungi.
Procesul debuteaza la nivelul structurilor desmodontale prin leziuni degenerative, cu atrofiae progresiva si interesara ulterioara a osului alveolar. Parodontoza se intalneste si la varsta tanara , cu modificari atrofice generalizate ale parodontiului marginal , in absenta disfunctiei ocluzale . Are o cauza pur endogena si se manifesta prin leziuni atrofodistrofice, ca o reactie particulara a parodontiului la actiunea unor solicitari.

In parodontoza se descriu doua forme:
-Parodontoza marginala-
-Prezinta reducerea de volum a parodontiului marginal prin atrofia orizontala a osului alveolar si retractie gingivala generalizata. Osul alveolar prezinta modificari de osteoporoza, cu rarefierea drabeculelor osoase, care prezinta imagini lacunare, maduva osoasa avand tendinta de fibrozare, acest proces se observa in senescenta, ca o involutie senila, sau la varsta tanara, ca urmare a predispozitiei locale a osului alveolar in declansarea acestui proces.

-Parodontoza desmodontala-
Prezinta fenomene degenerative primitive la nivelul ligamentelor desmodontale. Se constata reducerea numarului de fascicule, care isi pierd orientarea normala si sunt distribuite difuz. Lama dura alveolara are un aspect crenelat. Aceasta forma de parodontoza ar constitui un raspuns local in cadrul unor boli generale.

Parodontopatiile mixte(mixte si inflamatorii)
Reprezinta asocieri lezionale ce pot aparea ca atare de la debutul bolii sau sunt rezultatul suprapunerilor lezionale in cadrul unor pusee , reprezentand in acest caz leziuni de diferite varste, eventual sechele alaturi de procese evolutive. Prezenta unui proces inflamator supraadaugat celui distrofoatrofic parodontal face ca incadrarea acestei leziuni sa fie in parodontopatii mixte.

-Tratamentul trebuie sa fie:
-precoce, sansele de reusita sunt cele mai bune.
-sustinut de proceduri menite sa conduca spre procesul de ameliorare, spre vindecare.
-simpla indepartare a factorilor locali nu este suficienta,
-sustinut si completat prin suprimarea microulceratiilor peretelui moale al santului gingival si de proceduri de biostimulare.
-complex prin proceduri multiple de ordini -medicamentos (antibiotic si antiiflamator)
-chirurgical
-de restaurare a morfologiei dintilor si arcadelor
-de echilibrare a ocluziei
-cu atat mai diversificat , cu cât boala prezinta un grad mai avansat in evolutie.
-individualizat, este principala conditie de succes, spre ameliorare, spre vindecare.
-Tratamentul bolii parodontale trebuie sa tina seama si de starea generala a bolnavului parodontopat, tratamentul poate fi atat local cat si general.
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles