Malformsatii

DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Malformsatii

Forme anatomo-clinice:
1.fisura de buza superioara simpla - intereseaza buza rosie si buza alba (deasupra celei rosii)
2.fisura de buza superioara completa (buza rosie , alba , pragul narinar)
3.fisura de buza superioara cu complicatii (cheilognatopalatoschizis-"gura de lup") - sunt afectate buza rosie , alba, pragul narinar , arcada dentara si palatul.

Clinic - la inspectie , in formele 2 si 3 - mugurele median progneaza iar dintii sunt anormal implantati. In forma 3, apar tulburari de suctiune, infectii frecvente de cai aeriene superioare iar starea de nurititie lasa de dorit.Malformatiile , in general nu sunt singure. Lor li se asociaza frecvent malformatii de cord , esofag, anorectale.
Tratamentul - numai chirurgical - in functie de forma si greutatea copilului . Pentru fisura simpla , greutatea copilului trebuie sa fie de 6 kg. In cazul celei complete , greutatea trebuie sa fie de 8 kg. Pentru cea simpla, 1) , tratamentul se poate incepe si la 2 luni.

Criterii intraoperatorii :
1.rosul buzei superioare sa fie o linie continua.
2.buza superioara sa aiba aceeasi inaltime.
3.septul nazal si santul subnarinar sa fie pe linia mediana.
Tehnici operatorii sunt in jur de 80;operatia e foarte migaloasa, un decalaj de 1mm intre cele doua linii ale buzei rosii pot duce in timp la o deplasare de 0,5 cm.Malformatie congenitala caracterizata prin prezenta unei fisuri care separa complet/partial palatul dur si/sau palatul moale in doua parti. Factorii etiologici sunt aceeasi.

Forme :
1.fisura incompleta - exista o solutie de continuitate in palatul moale , lueta .
2.fisura palatina completa - cuprinde arcada dentara pana la lueta inclusiv.In 1) sunt prezente tulburari de suctiune , fonatie.
La 2) sunt asociate si tulburari otice (hipoacuzie, infectii frecvente ale caii aeriene superioare).Alimentarea se face cu un biberon cu tetina lunga sau lingurita.

Tratamentul e numai chirurgical , se face la varsta de 2 ani. Procedeul se numeste urano-stafilo-rafie . Se fac 2 incizii in U - prima la 5mm de fisura , iar a doua la 5mm/1cm de arcada dentara . Rezulta 2 lambouri cutanate (cu vascularizatie proprie - din a.faringiana palatina).Se sutureaza apoi primul plan (cel nazal) cu fire eversante (inversate).Apoi cu celelalte doua lambouri se acopera planul bucal. « mai multe referate din Medicina