Hipertensiunea arteriala la copil

5x puncte

categorie: Medicina

nota: 8.28

nivel: Facultate

- asociată cu boli vasculare:

• coarctația aortei toracice sau abdominale,
• leziuni ale arterei renale
• cateterizarea arterei ombilicale cu formarea trombilor,
• neurofibromatoză,
• tromboză de venă renală,
• vasculite,
• șunt arterio-venos,
• sindrom Williams.

- asociată cu bol[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Hipertensiunea arteriala la copil

- asociată cu boli vasculare:

• coarctația aortei toracice sau abdominale,
• leziuni ale arterei renale
• cateterizarea arterei ombilicale cu formarea trombilor,
• neurofibromatoză,
• tromboză de venă renală,
• vasculite,
• șunt arterio-venos,
• sindrom Williams.

- asociată cu boli endocrine:

• hypertiroidism și hiperparatiroidism,
• feocromocitom,
• neuroblastrom,
• sindrom Cushing,
• nefropatie diabetică.

- asociată cu afectări neurologice:

• creșterea presiunii intracraniene,
• sindrom Guillain – Barre,
• sindrom Stevens – Johnson,
• porfirie, polimiomelită, encefalită.

- indusă de substanțe exogene sau medicamente:

• corticosteroizi și ACTH
• contraceptive orale,
• simpatomimetice,
• ciclosporină,
• droguri interzise (cocaină, fenciclidină),
• vitamina D (intoxicație),
• intoxicație cu plumb,
• unele antihipertensive:clonidină,metildopa,propranolol.

- asociată cu alte cauze: obezitate, arsuri, tracțiune.


FACTORII FIZIOLOGICI DE REGLARE A PRESIUNII ARTERIALE
Factorii fiziologici de reglare a presiunii arteriale sunt reprezentați de formula :

PA = DC x RP

I. Factorii ce țin de debitul cardiac sunt :
- starea inotropică a miocardului ;
- preîncărcarea – presarcina ( determinată de întoarcerea venoasă la cord, de volumul și presiunea diastolică, de gradul de alungire a fibrelor miocardice la sfârșitul diastolei ) ;

- postîncărcarea – postsarcina ( rezistența față de ejecția ventriculară, coarctația de aortă putând conduce la creșterea presiunii arteriale ;
- frecvența cardiacă .

II. Factorii ce țin de rezistența periferică :

a) caracteristicile fizice intrinseci ale vaselor de rezistență
1. raport diametru/grosimea peretelui vascular;
2. masa musculară a peretelui vascular;
3. responsivitatea acestora la agenți vasopresori;

b) influențele nervoase asupra vaselor mici de rezistență;

c) activitatea mediatorilor minimali și locali .

b) Factorii nervoși de control a rezistenței periferice și a presiunii arteriale sunt :

• reflexele “scurte” ( de axon );
• mecanismele reflexe exercitate prin intermediul centrului vasomotor bulbar. Aferentele acestui centru sunt baroreceptorii ( a căror executant fiziologic îl reprezintă deformarea peretelui arterial presosensibil din intima, media și adventicea crosei aortei, sinusului carotidian și a cordului stâng ) și de chemoreceptorii vasculari ( a căror excitant o reprezintă presiunea parțială a O2, a CO2 și a pH-ul sanguin).

Efectele prin care se mediază efectele cardiovasculare sunt : simpatice ( prin intermediul noradrenalinei la nivelul receptorilor cardiovasculari ? și ? ) și parasimpatice ( mediate prin eliberarea locală de acetilcolină la nivelul miocardului și a unor teritorii vasculare ).

Factorii nervoși descriși asigură menținerea valorilor de bază ale tonusului vascular, debitului cardiac și frecvenței contracțiilor și deci ale presiunii arteriale.

Acești factori asigură și distribuția adecvată a sângelui spre țesuturile și organele aflate în condiții de repaos sau în timpul perioadelor de activitate moderată.

Dar la nivelul centrului vasomotor bulbar vin din alte etaje ale SNC ( cortex, diencefal, hipotalamus ) influențe ce realizează modificarea activității cardiovasculare de bază în raport cu diferitele situații în care se poate afla organismul în stare vigilă ( stress, effort fizic, etc. ).

c) Factorii umorali de control a rezistenței periferice și a presiunii arteriale sunt reprezentați :

• sistemul renină-angiotensivă-aldosteron
Renina ( se produce la nivelul aparatului justaglomerular ) acționează asupra angiotensinogenului ( produs în ficat ) ducând la formarea angiotensinei I ( cu efecte vasculare modeste ).
Sub acțiunea enzimei de conversie ( sintetizată în principal în angiotensină II ( cel mai puternic agent vasopresor fiziologic ).
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles