Glomerulonefrita acuta poststreptococica

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.89

nivel: Facultate

PARACLINIC:

-ex. urinii:
- vol. redus si conc., ρ>1020 si osm>500mOsml
- pH ↓ si cul. brun inchis
- proteinurie<3g/zi
- hematurie si cilindri hematici

-ex. bacteriologic si serologic:
- culturi din nazofaringe si din lez. cut.
- ASLO si Ac ADN-aza B si Ac antiH
- C3 ↓ (<80 mg/dl)
-explorarea functi[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Glomerulonefrita acuta poststreptococica

PARACLINIC:

-ex. urinii:
- vol. redus si conc., ρ>1020 si osm>500mOsml
- pH ↓ si cul. brun inchis
- proteinurie<3g/zi
- hematurie si cilindri hematici

-ex. bacteriologic si serologic:
- culturi din nazofaringe si din lez. cut.
- ASLO si Ac ADN-aza B si Ac antiH
- C3 ↓ (<80 mg/dl)
-explorarea functiei renale:
- Ur>100mg/dl si Cr>2mg/dl
- Acidoza metabolica si HK+

-hemoleucograma:
- Anemia(dat.↑ vol. plasmatic)
- PN,VSH.Fg ↑↑ si PCR prezenta

-Rx. toracica:
- Cardiomegalie
- Fenomene de EPA sau lichid pleural
-ECG:HK3?T inalt simetric, QRS largi, PR lung
-echo abd: rinichi mariti de volum

DIAGNOSTIC POZITIV:
- argumente anamnestice
- sdr nefritic
- complement scazut
- dovada infectiei streptococice

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL:
- acutizarea unei GNC: - istoric de boala renala
-dezv. fizica intarziata(varsta osoasa)
-anemie, azotemie,sdr nefrotic

- hematurie din –purpura Henoch Schonlein, LES
• nefropatia mezangiala IgA/IgG
• glomerulopatia mb/mb-proliferativa
• nefrita rapid progresiva
• sdr Alport
• litiaza renala

- diag diferential al edemelor, HTA, retentiei azotate
- asocierea RAA cu GNAPS este practica inexistenta

FORME ATIPICE:
- IC reflectind retentia de apa si Na la bolnav cu flux urinar ↓
• IVS - EPA:dispnee, ortopnee, raluri pulm
- tahicardie, ritm de galop, suflu systolic
• IVD – momentul coincide cu ameliorarea dispneei
• HTA
- HTA brutala = encefalopatie HTA se datoreaza ischemiei cerebrale
• cefalee,varsaturi, convulsii, diplopie, confuzie
• FO: aspect normal sau edem papilar + hemoragie retiniana
- IRA de cauza renala( dat FG ↓)
- Sdr urinar min.
• Tablou clinic zgomotos: edeme, HTA severa
• Hematurie si proteinurie minima
• ↓ complementului confirma diag

TRATAMENT:
-repaus la pat ( influenteaza rata complicatiilor)
-regim dietetic:
• oligurie + Hvolemie: aport de lichide= cant de urina excretata + pierderi insensibile(30 ml/kg/zi)
• edeme + HTA : Na = 1-2 g/m2/zi
• retentie azotata: restrictie de proteine

-tratament antiinfectios correct al infectiei streptococice
• nu are effect asupra nefropatiei
• sterilizarea focarului: 1.600.000 UI/zi Penicilina i.m. in 4 prize(alergici:Eritromicina=30mg/kg/zi)
• dupa 10 zile profilactic dat mediului spitalicesc
-corticoterapie indicate doar in GNRP
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles