Foaie de observatie.Farmacologie.

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 7.44

nivel: Liceu

Efectuarea tratamentului unui bolnav cu Gastroduodenita cronica in acutizare.

2. Acuze la intenare
Bolnavul se plînge de dureri în epigastru și hipocondrul stîng, meteorism, slăbiciune generală, inapetență.

3. Istoricul actualei boli ( anamnesis morbi )
Se consideră bolnavă de 6 luni, cînd au apărut acuzele susnumite. A primit tratament ambulator cu Famo[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Foaie de observatie.Farmacologie.

Efectuarea tratamentului unui bolnav cu Gastroduodenita cronica in acutizare.

2. Acuze la intenare
Bolnavul se plînge de dureri în epigastru și hipocondrul stîng, meteorism, slăbiciune generală, inapetență.

3. Istoricul actualei boli ( anamnesis morbi )
Se consideră bolnavă de 6 luni, cînd au apărut acuzele susnumite. A primit tratament ambulator cu Famotidin, Motilium, Holentin. Este internată pentru tratament.

4.Istoricul vieții bolnavului ( anamnesis vitae )

a) Date biografice
Este al doilea copil în familie. Și-a început studiile la vîrsta de 6 ani. În copilărie a corespuns grupului de vîrstă conform dezvoltării fizice. Alimentația – suficientă în cantitate, la domiciliu de 3 ori pe zi. Consumul de lichide este normal.
b) Anamneza sexuală
Celibatar
c) Antecedente patologice
Hepatită virală –1988?. Boli sexual-transmisibile – neagă. Contact cu
bolnavi de tuberculoză – neagă.
d) Antecedente eredo-colaterale
In familie nu sunt prezente.
e) Anamneza alergologică
Alergie la medicamente, vaccinuri, alimente, polen, alți alergeni neagă.
f) Deprinderi dăunătoare
Nu fumează, nu consumă alcool sau droguri. Nu consumă cafea sau ceai tare în cantități mari.

DATE OBIECTIVE
STAREA PREZENTĂ A BOLNAVULUI ( STATUS PRAESENS )

1.Inspecția generală
Starea generală a bolnavului este satisfăcătoare; conștiința clară. Poziția bolnavului în pat este activă; expresia feței obișnuită. Conformația: tip constituțional normostenic
( unghiul epigastral = 90° ); dezvoltarea fizică normala. Tegumentele – curate, de culoare roz-pală. Umeditatea și turgorul pielii normale. Părul – cu luciul păstrat, unghiile normale, cu luciul păstrat, puls capilar nu se determină. Țesutul celulo-adipos subcutanat dezvoltat normal. Capul este proporțional, puncte dureroase nu se determină. Gîtul este proporțional. Glanda tiroidă vizual și palpator nu se determină, pulsația venelor jugulare nu se determină.

Ganglionii limfatici ( sternocleidomastoidieni, supraclaviculari, infraclaviculari, axilari) palpator nu se determină, sînt nedureroși. Mușchii sînt bine dezvoltați, tonusul este normal, puterea mușchilor normală, senzații dureroase lipsesc. Țesutul osos – oasele sînt proporționale, fără deformații, percutor puncte dureroase nu se determină. În articulații mobilitatea deplină, fără dureri; deformații, crepitații nu se determină.

2.Sistemul respirator

Plîngerile
Bolnavul nu prezintă plîngeri. Lipsesc secrețiile nazale, dureri în regiunea bazei nasului și a sinusurilor paranazale. Bolnavul nu prezintă tuse, nu are dureri toracice sau dispnee.
Inspecția
Aripile nasului nu participă în actul de respirație, respirația nazală este puțin îngreunată. Vocea este neshimbată. Toracele de conformație normală, fără deformații globale, scapulae alatae nu sînt prezente. Retracții parietale nu se determină. Fosele supra- și infra- claviculare uniforme pe ambele hemitorace, retracția sau proeminența lor nu se determină. Ambele hemitorace participă simetric și uniform la actul respirator. Tipul respirației este mixt. Mișcările respiratorii sînt ritmice, frecvența mișcărilor respiratori ieste 20/min.

Palpația
Elasticitatea toracelui este păstrată. Vibrațiile vocale sînt uniforme pe ariile simetrice ale toracelui.
Percuția
Percuția comparativă
La percuție sunet clar pulmonar pe întreaga arie pulmonară.
Percuția topografică

1. Limitele pulmonare apexiene Dreapta Stînga
a) anterioare 4 cm superior de claviculă 4 cm superior de claviculă
b) posterioare Procesus spinosus C 7 Procesus spinosus C 7

2. Aria cîmpului Krőnig 5 cm 5 cm
Limitele pulmonare inferioare după liniile topografice clasice Dreapta Stînga
a) parasternală Spațiul intercostal 6
b) medioclaviculară Marginea superioară a coastei 6
c) axilară anterioară Marginea superioară a coastei 7 Marginea inferioară a costei 7
d) axilară medie Marginea superioară a coastei 8 Marginea inferioară a costei 8
e) axilară posterioară Marginea superioară a coastei 9 Marginea inferioară a costei 9
f) scapulară Marginea superioară a coastei 10 Marginea inferioară a costei 10
g) paravertebrală La nivelul vertebrei Th 11 La nivelul vertebrei Th 11
Mobilitatea bazei pulmonare pe linia axilară medie 7 cm 7 cm

Auscultația
Frecvența respirației 20/min, corelația inspir:expir este 1:3. Pe toată aria pulmonară se determină respirație veziculară. La nivelul bifurcației traheii, deasupra traheii și laringelui se auscultă respirație tubară. Zgomote respiratorii patologice – raluri, crepitații, frotație pleurală nu se auscultă.

3. Sistemul cardio-vascular
Plîngerile
Bolnava nu prezintă plîngeri.
Inspecția
La inspecția vaselor gîtului nu se determină pulsație patologică a arterelor carotide, turgescența venelor jugulare sau puls venos pozitiv.
La inspecția regiunii precordiale nu se determină bombare sau retracție. Șocul apexian și pulsație în epigastru nu se determină.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles