Flegmonul gazos - celulita crepitanta neclostridiana

7x puncte

categorie: Medicina

nota: 10.00

nivel: Liceu

Debut la 3-5 zile postoperator, cu alterare rapida a starii generale pe fondul aparitiei unei tumefactii hiperemice dureroase cu acumulare de gaze ce produc crepitatii la palpare; deschiderea plagii permite evacuarea unui exsudat seros fetid sau a unui puroi nelegat cu bule de gaz si celularitate medie, cu evidentierea necrozei putride a grasimii subcutanate de aspect cenusiu. In absenta tratament[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Flegmonul gazos - celulita crepitanta neclostridiana

Debut la 3-5 zile postoperator, cu alterare rapida a starii generale pe fondul aparitiei unei tumefactii hiperemice dureroase cu acumulare de gaze ce produc crepitatii la palpare; deschiderea plagii permite evacuarea unui exsudat seros fetid sau a unui puroi nelegat cu bule de gaz si celularitate medie, cu evidentierea necrozei putride a grasimii subcutanate de aspect cenusiu. In absenta tratamentului se produce extensie in suprafata si profunzime, cu soc toxico-septic si deces.

Tratamentul chirurgical cat mai urgent (incizii sau deschidere a plagii, cu debridari pana la fascie, excizie a zonelor necrozate, spalare cu apa oxigenata, cloramina, betadina, etc.) trebuie asociat cu antibioticoterapie cu spectru larg in doze mari (penicilina 20 milioane/zi, gentamicina 240 mg/zi, metronidazol 3-4 g/zi), reechilibrare intensiva, oxigenoterapie hiperbara (5 sedinte de 90 minute la 3 atm in 2 zile) si tratament simptomatic. Exista 2 forme anatomo-clinice particulare:

- flegmonul planseului bucal (angina Ludwig) = inflamatie difuza gangrenoasa hipertoxica a lojilor sublinguala, submandibulara si mentoniera ce difuzeaza spre limba, laterofarin-ge, fosa temporala si regiunea cervicala anterioara; cel mai frecvent reprezinta o compli-catie a proceselor septice dentare date de asociatii aerob-anaerobe; manifestare clinica prin stare generala alterata, tulburari functionale (trismus, tulburari de deglutitie, disfonie, salivatie abundenta, dispnee), halena fetida, modificari locale cervicale (edem "in peleri-na" cu duritate lemnoasa, dureri intense la palpare si

crepitatii) si endobucale (limba marita si impinsa in sus "in creasta de cocos"); in lipsa tratamentului evolutie rapida spre soc toxico-septic si deces; tratamentul chirurgical, efectuat sub anestezie generala, consta in practicarea unei incizii "in potcoava" sub si inlauntrul arcului mandibulei, cu sectionarea muschiului platisma si a fasciei cervicale superficiale, urmata de deschiderea lojilor planseului bucal care se spala cu H2O2 si se dreneaza; se asociaza tratament antibiotic cu spectru larg si suportiv ;
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT

Nu ai gasit ce cautai? Incearca atunci pe

Click aici
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.