Comportamentul medicului si al echipei

2x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.71

nivel: Facultate

2. Atitudini ale medicilor în serviciile cu letalitate ridicată

J.J Bradley descrie 10 tipuri de comportament ale medicilor față de bolnavii incurabili : 3 comportamente presupun o implicare redusă a medicului, contrară obligațiilor profesiei sale, 3 comportamente sunt optime și productive în relația medic pacient iar ultimele 4 se situează la polul supraimplicării medicului și sunt[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Comportamentul medicului si al echipei

2. Atitudini ale medicilor în serviciile cu letalitate ridicată

J.J Bradley descrie 10 tipuri de comportament ale medicilor față de bolnavii incurabili : 3 comportamente presupun o implicare redusă a medicului, contrară obligațiilor profesiei sale, 3 comportamente sunt optime și productive în relația medic pacient iar ultimele 4 se situează la polul supraimplicării medicului și sunt în egală măsură cu 1-3 contraproductive :
(1) Abandonul : retragerea voluntară a asistenței sau abuzul activ asupra pacientului
(2) Neglijarea : îngăduirea situațiilor amenințătoare de viață sau răceala și agresivitatea arătate constant pacientului
(3) Detașarea/indiferența : acordarea unei asistențe medicale pur formale, fără implicare emoțională, preocupare doar pt binele de ordin fizic al pacientului
(4) Atitudinea voluntară de suport : însoțită de căldură, respect pentru pacient, preocupări pt binele său fizic și psihic
(5) Empatia exprimată : capacitatea de împărtășire a suferinței pacientului, încurajează exprimarea sentimentelor de către pacient
(6) Simpatia : exprimarea ocazională a simpatiei față de pacient, încălcarea ocazională a neutralității afective
(7) Supraimplicarea ocazională : încercări periodice de ajutor din partea medicului, chiar fără să existe cereri exprese de la pacient
(8) Supraimplicarea permanentă : pacientul privit ca obiect al unor sarcini ce trebuie neapărat efectuate chiar în absența solicitării pacientului
(9) Supraimplicarea << eroică >> : încercări disperate din partea medicului de satisfacere a tuturor nevoilor pacientului ; cultivarea dependenței pacientului față de medic, reprimarea oricăror tentative de autonomie
(10) Fuziunea personalităților : abandonarea oricăror nevoi ale medicului în relația cu pacientul ; țelul medicului este satisfacerea tuturor nevoilor de moment ale pacientului.
!!! atitudinea medicului și cunoștințele asupra serviciilor de îngrijire paliativă contribuie la creșterea adresabilității acestor servicii (vezi articol)

3. Lumea interioară a medicului în serviciile cu letalitate ridicată

Medicul de familie – asistă la dramatismul evoluției bolii
Medicul de spital : comunică diagnosticul și îngrijește bolnavul muribund

Impactul sentimentelor medicului asupra îngrijirilor medicale (vezi articol):
• Impact asupra pacientului:
o Calitate ↓ a asistenței medicale
o Incapacitatea de a identifica valorile pacientului relevante pt tratament
o Obiective terapeutice necoerente
o Suprasolicitarea îngrijirilor medicale și exces de utilizare a tehnologiei
o Neincrederea pacientului și a familiei
o Evitare cu ↓ complianței terapeutice
• Impact asupra medicului:
o Singurătate profesională
o Absența sentimentelor de sens și utiltate în viața profesională
o Absența clarității în înțelegerea scopurilor medicinei
o Cinism, neajutorare, lipsă de speranță, frustrare
o Mânie
o Incetarea perceperii pacientului ca ființă umană
o Risc de burn-out și depresie
Factori de risc:
• Legați de medic:
o Identificarea cu pacientul (vârstă, profesie, înfățișare similară)
o Identificarea pacientului cu o persoană apropiată medicului
o Medicul are în familie o persoană bolnavă, este în doliu sau își plânge o pers. apropiată
o Sentimentul eșecului profesional
o Teamă de moarte sau handicap
o Abuz de substanțe sau altă afectare psihică
• Legați de situație:
o Relație apropiată/îndelungată medic-pacient
o Alt tip de relație între medic și pacient (prietenie, rudenie etc)
o Dezacordul medic-pacient privind obiectivele terapeutice
o Dezacordul medic-colegi privind managementul pacientului
o Obligații profesionale conflictuale
o Presiunea timpului
o Internări multiple de scurtă durată
o Spitalizare prelungită
o Incertitudini privind prognosticul
o Incertitudini privind obiectivele medicale
• Legați de pacient:
o Mânia/deprimarea pacientului/familiei
o Pacientul este medic sau lucrează în domeniul sanitar
o Pacient celebru sau altă categorie specială
o Dinamică pacient-familie complexă sau disfuncțională
o Neîncredere legată de durata relației medic-pacient sau de consultarea mai multor specialiști.
Identificarea semnelor și simptomelor care indică faptul că sentimentele medicului interferă cu îngrijirile medicale :
• Semne (comportamente) !!! semnele sunt obiective, observabile din exterior:
o Evitarea pacientului
o Evitarea familiei acestuia
o Lipsa comunicării cu alți profesioniști privind problemele medicului
o Remarci depreciative la adresa pacientului spuse colegilor
o Lipsa atenției asupra detaliilor în îngrijirea pacientului
o Semne fizice de stres/tensiune la întâlnirea cu pacientul/familia acestuia
o Contactul cu pacientul mai des decât este necesar.
• Simptome (emoții) !!! simptomele sunt subiective, relatate de individ:
o Mânie asupra pacientului/familiei sale
o Sentimente de dispreț pt pacient/familia acestuia
o Impunerea propriilor sentim. asupra pacientului
o Gânduri intruzive despre pacient/familia acestuia
o Sentimentul eșecului sau autoînvinovățire, vină
o Sentimentul obligației personale de a salva pacientul
o Credința că relatările privind distresul sunt modalități de a atrage atenția
o Sentimentul victimizării în practica medicinei.
Strategii pt medic de a face față propriilor sentimente:
N= Name the feeling (Numește)
A=Accept the feeling (Acceptă)
R=Reflect on the feeling and it’s consequences (Reflectează)
C=Consult a trusted colleague (Consultă un coleg)

4. Sindromul burn-out
(1) Burn-out : epuizare mentală și fizică prin implicarea exagerată și de lungă durată. Apare fie supracompensarea (cum randamentul este scăzut, subiectul încearcă să crească timpul de lucru pt a realiza aceeași cantitate de muncă) , fie retragerea forțată/programată pe parcursul căreia medicul se gândește tot la problemele profesionale. Ambele sunt contraproductive, agravând uneori problema.
(2) Rust-out: faza care precede burn-out caracterizată prin nemulțumire difuză, oboseală cronică, sentiment de disconfort, insomnie, cinism, scheme negative de gândire, predispoziție la conflicte și accidente
Instrument de evaluare: Maslach Burn-Out Inventory cu 4 scale: epuizare emoțională, realizare profesională, depersonalizare, implicare.

Cei mai afectați: tip comportamental A și hiperperseverenții.
Prognostic bun dacă este recunoscut și tratat – timp de vindecare 7 luni.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles