Complicatii postoperatorii ale unor pseudochiste

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.98

nivel: Facultate

Diagnosticul pseudochistului de pancreas este deseori dificil de precizat, acesta evoluand frecvent asimptomatic si doar aparitia unei formatiuni tumorale abdominale sau prezenta semnelor clinice ale complicatiilor dupa un puseu acut de pancreatita sau dupa un moment traumatic in antecedente, ne atrage atentia asupra posibilitatii existentei acestei entitati nosologice.

Localizarea[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Complicatii postoperatorii ale unor pseudochiste

Diagnosticul pseudochistului de pancreas este deseori dificil de precizat, acesta evoluand frecvent asimptomatic si doar aparitia unei formatiuni tumorale abdominale sau prezenta semnelor clinice ale complicatiilor dupa un puseu acut de pancreatita sau dupa un moment traumatic in antecedente, ne atrage atentia asupra posibilitatii existentei acestei entitati nosologice.

Localizarea cea mai frecventa este la nivelul corpului si istmului pancreatic, mai rar la nivelul capului si cozii pancreasului.Pacienta in varsta de 41 de ani este internata de urgenta in sectia clinica Chirurgie II prezentand semnele clinice ale unui pseudochist pancreatic-durere epigastrica , febra, fenome subocluzive.Ultrasonografia abdominala releva existenta pseudochistului si a unei pancreatite necrotice caudale.Se instituie tratament antibiotic, antisecretor si de reechilibrare hidro-electrolitica.In ziua a 6 se instaleaza un soc hipovolemic.Se decide si se practica interventia chirurgicala.

Intraoperator se constata un pseudochist pancreatic cefalic si unul caudal cu o zona de necroza interspleno-gastrica cu lezarea arterei cozii pancreasului.Evolutia clinica este favorabila(control imagistic seriat) cu externarea pacientei dupa 17 zile. Se reinterneaza pentru o hemoragie digestiva superioara exteriorizata prin hematemeza si melena, soc hemoragic. Intraoperator se descopera o pancreatita necrotica caudala cu erodarea arterei splenice exteriorizata endogastric printr-o fistula larga. Se efectueaza hemostaza in situ,gastrorafie, toaleta, drenajul lojei pancreatice.Evolutia este favorabila cu externarea pacientei dupa 29 de zile.

Discutii Diagnosticul pseudochistului de pancreas este dificil de stabilit clinic, antecedentele de pancreatita acuta, pancreatita cronica sau traumatism abdominal, insotite de triada clasica: durere in epigastru si/sau in hipocondru stang; formatiune tumorala palpabila si semne de compresiune imagistica fiind rareori posibil de semnalat. In cazul clinic descris durerea a fost localizata predominant in regiunea epigastrica, cu scaderea tolerantei digestive si o scadere ponderala de aproximativ 6-7 kg in aproximativ 2 luni. Examenul obiectiv evidentiaza o formatiune tumorala in etajul abdominal superior.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles