Bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratorii

5x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.75

nivel: Facultate

DEFINITII Bronsita cronica reprezinta o afectiune asociAZata cu secretiea exagerata de mucus la nivel traheobronsic, suficienta pentru a produce tuse cu expectoratie cel putin 3 luni pe an, mai mult de 2 ani consecutiv. Bronsita cronica simpla descrie starea caracterizata de producerea unei spute mucoase. Bronsita cronica mucopurulenta este caracterizata printr-o sputa purulenta persistenta sau re[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratorii

DEFINITII Bronsita cronica reprezinta o afectiune asociAZata cu secretiea exagerata de mucus la nivel traheobronsic, suficienta pentru a produce tuse cu expectoratie cel putin 3 luni pe an, mai mult de 2 ani consecutiv. Bronsita cronica simpla descrie starea caracterizata de producerea unei spute mucoase. Bronsita cronica mucopurulenta este caracterizata printr-o sputa purulenta persistenta sau recurenta in absenta unui proces supurativ localizat, precum bronsectazia.

Deoarece se poate asocia sau nu cu un grad de obstructie, evaluat prin intermediul capacitatii vitale fortate, se distinge o noua subclasa, bronsita cronica obstructiva. Mai exista un subset de pacienti care au bronsita cronica si obstructie, care asociaza dispnee intensa si wheezing la inhalarea unor agenti iritanti sau in timpul infectiilor respiratorii acute. Acesti pacienti sunt etichetati ca avand astm infectios cronic sau bronsita cronica astmatiforma.

Deoarece reversibilitatea obstructiei cailor aeriene odata cu tratamentul bronhodilatator si ameliorarea inflamatiei este considerabila, dar nu completa, si deoarece apare hiperreac-tivitatea cailor respiratorii la stimuli nespecifici, se poate crea confuzia intre acest grup de pacienti si cei cu astm, care pot asocia obstructie cronica a cailor respiratorii (capitolul 252). Diferentierea se face pe baza anamnezei si a starii clinice.

Pacientul cu bronsita cronica obstructiva are antecedente indelungate de tuse cu expectoratie, cu aparitia mai tarzie a wheezing-ului, in timp ce pacientul astmatic, cu obstructie cronica, are un trecut indelungat cu wheezing, cu debutul recent al tusei cu expectoratie.
Emfizemul se defineste ca distensia permanenta, anormala a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale, cu distrugerea septurilor alveolare. Boala pulmonara cronica obstructiva se defineste ca starea in care exista obstructie cronica data de bronsita cronica sau/si de emfizem (vezi mai jos).

Desi gradul obstructiei poate fi mai redus cand pacientul nu are o fcifectie respiratorie si poate fi ameliorat partial de medicamente bronhodilatatoare, exista totdeauna o obstructie severa la pacientii cu aceasta afectiune. PATOLOGIE Bronsita cronica se asociaza cu hipertrofia glandelor producatoare de mucus ce se gasesc in submucoasa cailor respiratorii mari, cartilaginoase. Cuantificarea acestei modificari de ordin anatomic, denumita indice Reid, se bazeaza pe raportul dintre grosimea glandelor submucoase si cea a peretelui bronsic.

La persoanele fara antecedente de bronsita cronica, raportul mediu este 0,44+0,09, in timp ce la persoanele care au asemenea antecedente, raportul mediu este 0,5210,08. Desi un indice scazut se poate asocia rar cu simptomatologia si un indice crescut se asociaza in mod constant cu simptomatoAZlogia in cursul vietii, totusi gradul de suprapunere este ridicat. De aceea, multe persoane pot avea modificari morfologice ta caile respiratorii mari, fara sa fi avut bronsita cronica.

in plamanii pacientilor cu boala pulmonara cronica obstruc-tiva, studiati post-mortem, s-a constatat ca sediul principal al obstructiei este in caile respiratorii mici. Astfel, in caile respiratorii mici apar hiperplazia celulelor mucipare, celule inflamatorii in mucoasa si submucoasa, edemul, fibroza peribronsica, dopurile intraluminale de mucus si hipertrofia musculaturi netede.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles