Bolile miocardului

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.19

nivel: Facultate

Cauze genetice. Intervenția unor factori ereditari este sugerată de frecvența cardiomiopatiilor cu alură primitivă la jumătate a vieții, de existența unor cardiomiopatii obstructive sau neobstructive la mai mulți membri ai unor familii, cât și de interesarea miocardului în bolile neuromusculare degenerative eredofamiliale.

Etiologia cardiomiopatiilor post-partum nu este bine cunoscu[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Bolile miocardului

Cauze genetice. Intervenția unor factori ereditari este sugerată de frecvența cardiomiopatiilor cu alură primitivă la jumătate a vieții, de existența unor cardiomiopatii obstructive sau neobstructive la mai mulți membri ai unor familii, cât și de interesarea miocardului în bolile neuromusculare degenerative eredofamiliale.

Etiologia cardiomiopatiilor post-partum nu este bine cunoscută.
Într-un număr important de cazuri incluse în grupul “cardiomiopatiilor primare”, etiologia nu poate fi determinată.

Fiziopatologie

În cardiomiopatia congestivă leziunile degenerative sau fibroase miocardice determină diminuarea forței de ejecție a ventriculului stâng, reducerea debitului sistolic, creșterea volumului rezidual și al presiunii telediastolice. Modificările clinice sunt expresia unei “insuficiențe de pompă” a inimii și se prezintă sub aspectul insuficienței cardiace congestive cu debit scăzut.

Tulburările funcționale din cardiomiopatia obstructivă sunt consecința jenei mecanice care apare în timpul sistolei la nivelul camerei de evacuare a ventriculului stâng. În cavitatea formată în fața obstacolului presiunea sistolică este crescută, în timp ce în cea situată după obstacol și sub orificiul aortic presiunea este mai mică și egală cu cea din aortă.

Scăderea debitului cardiac antrenează perturbarea irigației cerebrale și coronariene și explică sincopa și crizele anginoase care apar în aceste forme. Alături de aceste tulburări fundamentale apare un grad de regurgitare mitrală.

În cardiomiopatiile restrictive modificările funcționale sunt asemănătoare acelor din “sindromul hipodiastolic” din pericarditele constrictive și apar datorită proceselor infiltrative miocardice, care nu permit distensia în diasistolă a inimii și diminuă forța de contracție a ventriculului în sistolă.

Sindromul hiperkinetic, caracterizat prin creșterea debitului cardiac și a întoarcerii venoase, apare în cardiomiopatiile nutriționale din beri-beri unde deficitul de tiamină produce o deschidere a șunturilor arterio-capilare din circulația periferică și o creștere a volumului circulant.

Simptomatologie

Elementele esențiale ale tabloului clinic sunt reprezentate de insuficiența cardiacă congestivă, cardiomegalie, tulburările de ritm și de conducere, emboliile pulmonare și sistemice și moartea subită.

• Simptomatologia clinică

Simptomatologia clinică este nespecifică. Dispneea de efort, palpitațiile, durerile precordiale, fatigabilitatea și astenia pot fi expresia bolii de miocard sau a bolii primare.

Cardiomegalia este o modificare constantă și reprezintă adeseori semnul revelator al cardiomiopatiilor. Cardiomegalia este sugerată la examenul clinic de mărirea matității cardiace, de lărgirea suprafeței șocului apexian și deplasarea lui în jos și la stânga.

La examenul radiologic se evidențiază, aproape întotdeauna, un cord mărit global, predominând adeseori modificările ventriculului stâng (alungirea și bombarea arcului inferior stâng, rotunjirea vârfului și dispariția spațiului retrocardiac). Electrocardiograma evidențiază de obicei un aspect de hipertrofie ventriculară și atrială stângă.
Tulburări de ritm și de conducere apar în cursul evoluției la toți bolnavii cu cardiomiopatii.

Cele mai frecvent observate sunt extrasistolele ventriculare și atriale, tahicardia paroxistică, flutterul și fibrilația atrială, tahicardia paroxistică joncțională și tahicardiile paroxistice ventriculare. Dintre tulburările de conducere, cele mai obișnuite sunt blocurile de ramură și în special cele de ramură stângă și blocurile atrio-ventriculare de gradul I și II.

Insuficiența cardiacă progresivă și refractară la tratament, apărută fără o cauză aparentă, domină tabloul clinic. Inițial, evoluează ca o insuficiență ventriculară stângă cu dispnee de efort, ortopnee, dispnee paroxistică și crize nocturne de edem pulmonar. Progresiv, se instalează insuficiența cardiacă congestivă globală și semnele insuficienței cordului drept sunt dominante (cianoză, jugulare turgescente, hepatomegalie, edeme ale membrelor inferioare, presiune venoasă crescută).
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Am inteles