Alcool.Droguri.Fumat

2x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.64

nivel: Liceu

2. Fumat = consumul zilnic de > 10 țigări cu nicotină. Fumat pasiv = aspirarea fumului provenit de la o țigară consumată de către o altă persoană. Nicotina este responsabilă de dependență iar gudroanele de efectul cancerigen.

3. Dependență de droguri = utilizarea drogurilor după un model maladaptativ caracterizat prin următoarele fenomene în ultimele 12 luni : creșterea cantităților[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Alcool.Droguri.Fumat

2. Fumat = consumul zilnic de > 10 țigări cu nicotină. Fumat pasiv = aspirarea fumului provenit de la o țigară consumată de către o altă persoană. Nicotina este responsabilă de dependență iar gudroanele de efectul cancerigen.

3. Dependență de droguri = utilizarea drogurilor după un model maladaptativ caracterizat prin următoarele fenomene în ultimele 12 luni : creșterea cantităților necesare pentru obținerea acelorași efecte (toleranță), sindrom de abstinență, incapacitatea de a reduce sau elimina consumul, interferență cu viața socială sau ocupațională, dedicarea unor mari cantități de timp pt obținerea drogului, continuarea uzului în pofida deteriorării stării de sănătate. (DSM IV)

B. Genetică-organism-comportament

1. Baze genetice alcoolism (vezi articol)

Categorii de persoane cu risc ↑:
• Din medii unde consumul de alcool este încurajat
• Cu anumite trăsături de personalitate: persoane volubile, dependente, infantile, nesigure, prag redus de toleranță la frustrare, incapabile de asumarea responsabilităților, narcisice.
• Cu boli psihice
• Cu legături biologice cu un alcoolic: copiii alcoolicilor risc de 3-5x mai ↑ pt alcoolism decât copiii non-alcoolicilor. Gemenii monozigoți au rată de concordanță semnificativ mai mare în ceea ce privește alcoolismul decât dizigoții. Rezultate valabile pt ♂, nu și pt ♀ (aici studiile au condus la concluzii neomogene : se acceptă astăzi că și la ♀ există transmitere ereditară dar vârsta de debut este mai târzie iar un istoric de abuz în copilărie crește riscul).

Factori genetici :
• Genele ce codifică alcool-dehidrogenaza (ADH) și aldehid-dehidrogenaza (ALDH). Deficit de ALDH => ↓risc alcoolism (ex.japonezi).
• Cromozomii 1,7, 11 implicați în risc de alcoolism, cz.4 protejează
• Gena ce codifică receptorul pt dopamină D2 (DRD2) poate fi implicată în mai multe tipuri de dependență prin polimorfism (controversat)
• Există legătură genetică între alcoolism și fumat.


2. Baze genetice dependență de fumat (vezi articol)

Factori genetici :
• Contează pentru aproximativ 35-50% din comportamentele legate de fumat
• Riscul ca un geamăn să fumeze este de 6x mai mare dacă măcar unul dintre prietenii lui și fratele fumează
• Gemenii monozigoți au mai multe șanse să fumeze amândoi și pentru că petrec mai mult timp împreună
• Legătura cu alcoolismul

Factori comportamentali :
• Modelul învățării sociale (Bandura) : 3 pași : (1)observarea și imitarea utilizării de tutun, (2) întărirea comportamentului și (3) formarea expectațiilor pozitive legate de consecințele sociale, psihologice și fiziologice ale fumatului.
• Comportamentul părinților
• Comportamentul prietenilor

3. Baze genetice droguri (vezi articol)

Categorii de persoane cu risc ↑:
• Predispoziție biologică la consumul de droguri : ♂>♀, considerații genetice similare cu alcoolismul
• Trăsături de personalitate ce reflectă lipsa interacțiunii sociale : rebeliune, responsabilitate socială ↓, non-conformism, rezistență în fața autorității, toleranță pentru devianță, necesitate accentuată pentru independență, absența normelor, valori contraculturale, alienare.
• Familie defectuoasă
• Abuz în copilărie sau neglijență, alte evenimente traumatizante
• Statut socioeconomic scăzut
• Boli psihice
• Stres și mecanisme de coping neadaptate
• Educație ↓/eșec școlar
• Anturajul : unul dintre cei mai puternici predictori

C. Algoritm de abordare

1. Alcool
a. Dezintoxicarea :
i. Medicație : benzodiazepine +/- disulfiram
ii. Psihoterapie cognitiv-comportamentală
b. Prevenirea recăderilor
i. Creșterea motivației pacientului pentru menținerea abstinenței
ii. Comportamentul în ocazii cu risc ↑ de consum alcool
2. Fumat
a. 3 probleme majore : dependența de nicotină, distresurile psihosociale, anturajul
b. Strategii :
i. Creșterea motivației pentru renunțarea la fumat : contracte cu sine însuși (pedepse autoaplicate dacă nu renunță la fumat), schimbarea destinației banilor economisiți prin lipsa fumatului (auto-oferirea de cadouri,recompense), anunțarea familiei și prietenilor.
ii. Scheme cognitiv-comportamentale de constrângere : evitarea locurilor și situațiilor unde se fumează, condiționări aversive (fumează lângă WC sau lângă gunoi), manevre substitutive
iii. Planificarea și reducerea gradată a țigărilor : studiile au dovedit că este mai eficientă renunțarea dintr-o dată decât reducerea gradată
iv. Substituenții de nicotină/medicație adjuvantă : plasture transdermic, spray nazal, nebulizator de nicotină. Medicație psihotropă : cel mai folosit Bupropion (Zyban).
v. Comportamente ajutătoare : bomboane, gumă, sticksuri etc
vi. Menținerea stabilității sevrajului : evitarea comportamentelor asociate fumatului.
vii. Recăderile : s-a arătat că fumătorii cu vechime au nevoie de 3-4 tentative pentru a se lăsa de fumat
3. Droguri
a. Dezintoxicarea :
i. Opiacee : metadona – agonist pe receptorii opiaceelor care elimină simptomatologia sevrajului. Se poate aplica și tratament simptomatic.
ii. Stimulante (analeptice) : antidepresive
iii. Tranchilizante, sedative : scăderea progresivă a drogului, menținerea funcțiilor
iv. Marijuana
b. Prevenirea recăderilor : strategii cognitiv-comportamentale.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles