Afectiuni ale inimii

3x puncte

categorie: Medicina

nota: 9.92

nivel: Facultate

7. CARDIOPATIA ISCHEMICĂ CRONICĂ DUREROASĂ. Este forma
clinică a cardiopatiei ischemice cronice care se manifestă prin crize dureroase cu particularități specifice. În această categorie sunt cuprinse :
a) angorul pectoral (angina de piept);
b) sindromul intermediar;
c) infarctul miocardic. Clasificarea actuală nu mai recunoaște drept entitate “sindromul interme[...]
DOWNLOAD REFERAT

Preview referat: Afectiuni ale inimii

7. CARDIOPATIA ISCHEMICĂ CRONICĂ DUREROASĂ. Este forma
clinică a cardiopatiei ischemice cronice care se manifestă prin crize dureroase cu particularități specifice. În această categorie sunt cuprinse :
a) angorul pectoral (angina de piept);
b) sindromul intermediar;
c) infarctul miocardic. Clasificarea actuală nu mai recunoaște drept entitate “sindromul intermediar” sau “preinfarctul” ; formele clinice cuprinse în această categorie fiind cunoscute ca “angor instabil” în care sunt incluse:
1) angorul de “novo”, prima criză de anginoasă prezentată de un bolnav și care are evoluție imprevizibilă;
2) “angorul agravant” – crizele anginoase care apar la eforturi din ce în ce mai mici, la un bolnav cunoscut coronarian;
3) “angorul de repaus” - crizele anginoase apar în afara oricărui efort, uneori noaptea. Tratament: vezi angina pectorală, infarctul miocardic.

8. CARDIOPATIA ISCHEMICĂ CRONICĂ NEDUREROASĂ. Suferință
cardiacă secundară reducerii debitului sanguin coronarian. Miocardul este vascularizat prin cele două artere coronare, primele ramuri ale aortei și se situează alături de rinichi și creier printre organele cele mai irigate din organism. Termenul de cardiopatie ischemică exprimă faptul că debitul coronarian este destul de redus pentru a produce simptoame sau semne de suferință cardiacă. Boala cea mai frecventă a arterelor coronare este arteroscleroza, rar este incriminat luesul, tumoră ce comprimă o arteră coronară, stenoză aorică. Termeni similari pentru cardiopatia ischemică cronică nedureroasă sunt: cardiopatie coronariană, arteroscleroză coronariană, miocardoscleroză, insuficiență coronariană.

Terapia naturistă recomandă: coada șoricelului, în general se beau 2 căni din ceai pe zi, tinctură de arnică montană, 10 picături dimineața. Factorii naturali, climat protector, sedativ, bogat în oxigen, viață echilibrată. Simptoame: după cum este denumită, această formă a cardiopatiei ischemice nu produce acuze clinice dureroase. Ea poate avea mai multe forme de manifestare:
a) asimptomatică clinic, singurul semn fiind modificările ischemice vizibile pe traseul EKG;
b) tulburările de ritm și de conducere (blocul atrioventricular, blocurile de ramură drept și stâng);
c) insuficiența cardiacă cronică;
d) insuficiența ventriculară stângă (edemul pulmonar);
e) sincope;
f) moartea subită.

Evoluția și gravitatea cardiopatiilor depinde de localizarea stenozelor provocate de procesul arterosclerotic, de numărul acestora și dezvoltarea unei circulații colaterale. Tratament: vezi angina pectorală și arteroscleroză. Terapia naturistă recomandă: ceaiuri: cardiosedative, antiasmatice, calmant împotriva tulburărilor cardiace, sedativ, produs de Plafar, din care nu lipsesc plantele talpa gâștii, coada racului, frunze de roiniță, rădăcini de valeriană.

9. CORDUL PULMONAR CRONIC. Afecțiune caracterizată prin suferința
părții drepte a inimii datorită bolilor pulmonare. Acestea duc la creșterea presiunii în artera pulmonară ce constituie un obstacol în fața inimii drepte. Se produce astfel, într-un prim stadiu, hipertrofia inimii drepte, apoi insuficiența cardiacă dreaptă. Simptoame: cele ale bolii pulmonare: tuse, lipsă de aer, apare apoi cianoza (învinețirea) buzelor și extremităților, edeme (umflături) ale membrelor inferioare, ficat mărit, dureros. Tratament: a) tratamentul afecțiunii pulmonare: bronhodilatatoare, combaterea infecțiilor respiratorii, administrarea de oxigen; b) tratamentul insuficienței cardiace drepte: dietă fără sare; tonicardiace: Digoxin 250 mg 1 tb/zi – 5 zile pe săptămână; diuretice; Furantril 40 mg 1 tb de două ori pe săptămână; sângerare la hematocrit peste 55%.

10. INFARCTUL MIOCARDIC. Reprezintă o necroză a miocardului datorită
unei opriri a circulației sângelui în arterele coronare produsă prin: a) tromboză primară dezvoltată pe o placă arteroscleroasă; b) hemoragii ale intimei, cu ruptură a acestuia și tromboză secundată; c) hematom prin hemoragie în peretele vascular, urmat de ocluzia vasului. Cauze: cea mai frecventă este arteroscleroza coronariană, foarte rar apare în coronarite infecțioase sau colagenotice, ca și după embolii, șoc, sau după hemoragii. Simptoame: durere intensă retrosternală cu iradiere în brațe, care nu cedează la repaus și nitroglicerină, însoțită de paloare, transpirații reci și după caz, de simptome specifice complicațiilor infarctului.

Complicațiile imediate sunt: edemul pulmonar acut, tulburările de ritm și de conducere, embolia în circulația sistemică, șoc cardiogen, moarte subită. Complicații tardive: anevrism cardiac, insuficiența cardiacă, rupturi ale inimii, sindrom postinfarct. Diagnostic: electrocardiograme și semne biologice: creșterea transaminazei și a altor enzime ca CPK, LDH, leucocitoză, creșterea fibrinogenului, a VHS, a glicemiei. Tratament: - repaus absolut la pat în secția de terapie coronariană intensivă circa 6-8 zile; apoi mișcări active ale gambelor, ridicare la marginea patului, apoi în fotoliu, astfel încât în 3 săptămâni bolnavul să se poată mobiliza prin încăpere și la grupul sanitar. Medicație: sedarea durerii cu Mialgin în diluții, Algocalmin, sedative ușoare. Oxigenoterapia: 4 l/min. Vasodilatatoare coronariene: se folosește Nitroglicerina fiole 10 mg în perfuzie, Carbocromen (Intensain), Persantin, Miofilin. Se mai folosesc per os Pentalong, Izoket, Nifedipina. Tonicardicele: în complicații (insuficiența cardiacă) cu prudență Cedilanid, fiind preferat Dopamina sau Dobutamina. Antiaritmice: Xilina i. Musc. Sau per os și alte antiaritmice după caz Heparina și apoi Trombostopul (anticoagulante) la cumulul factorilor de risc.

11. INSUFICIENȚA CARDIACĂ. Insuficiența cardiacă stângă: reprezintă
insuficiența pompei ventriculului stâng, având drept cauză cardiopatia ischemică nedureroasă sau dureroasă, inclusiv infarctul de miocard, hipertensiunea arterială, boli valvulare aortice (insuficiența sau stenoza aortică). Simptoame: dispnee la effort apoi și la repaus, edem pulmonar acut, tahicardie și alte tulburări de ritm, dureri precordiale. Insuficiența cardiacă dreaptă: reprezintă insuficiența cordului drept, având drept cauză principală o boală pulmonară (deci identificându-se cu cordul pulmonar cronic).

Simptome: edeme ale membrelor inferioare, congestia dureroasă a ficatului, cianoză a extremităților (învinețire), scăderea cantității de urină (oliguria). Insuficiența cardiacă congestivă globală – asociază cauzele și simptoamele insuficienței cardiace stângi și drepte, fiind insuficiența întregului cord. Tratament: condiții de viață – repausul relativ sau absolut cu pensionare. Dietă: hiposodată – sunt permise 2-3 g sare/zi, mese cantitativ reduse, alcoolul și fumatul sunt interzise.
Medicația:
a) Tahicardiacele reprezintă medicația de bază: Cedilanid (Lanatosid) fiole i. Venos pentru urgențe și pentru tratament de întreținere; Digoxin tablete 0,250 mg 1 tb/zi 5 zile pe săptămână cu 2 zile pauză (sâmbăta și duminica). Lanatosid tablete 0,250 mg are eficacitate mai redusă prin absorbția slabă;
b) Diuretice: Furantril (40 mg 1 tb., de două ori pe săptămână) (sau Nefrix 25 mg).;
c) Tratament coronarodilatator: Dipiridamol, Intercordin, Pentalong, Izoket, Nifedipina;
d) Tratament anticoagulant: în insuficiențele cardiace greu reductibile cu risc de tromboză: Heparina și apoi Trombostop ca tratament de întreținere;
e) Vasodilatatoare: Hipopresol, Nitroglicerina, Minoxidil, Pentalong, Captopril. Terapia naturistă recomandă: infuzie de frunze de mesteacăn, urzică, pătlagină, fag; pastă de dovleac fiert, suc de dovleac fiert, de roșii; ceai diuretic de ceapă și miere.

12. MIOCARDITE. Reprezintă afectări inflamatorii sau degenerative ale mușchiului inimii (miocardul) produse de cauze diverse, altele decât cardiopatia ischemică.
Cauze:
a) idiopatice (necunoscute) generând Cardiomiopatia idiopatică: obstructivă, restrictivă sau congestivă;
b) cauze infecțioase: miocardite virale, rickettsiene, cu protozoare, micotice, bacteriene (bacil difteric, streptococ, pneumococ);
c) toxice: medicamente ca citostatice, antidepresive, sulfamide; alcoolul (miocardita alcoolică);
d) cauze metabolice: carențe alimentare, deficit de vitamine din grupa B, dezechilibre electrolitice (hipopotasemie), endocrinopatii (mixedeme, hipertiroidie), obezitatea, hemocromatoze (excesul de fier); amiloidoza;
e) boli de colagen: lupus eritematos diseminat, sclerodermie, poliartrită nodoasă; f) cauze genetice: boli neuromusculare degenerative; g) miocardite post-partum (după naștere). Tratament: înlăturarea cauzei și tratamentul insuficienței cardiace.
DOWNLOAD REFERAT
« mai multe referate din Medicina

CAUTA REFERAT

TRIMITE REFERAT CERE REFERAT
Referatele si lucrarile oferite de E-referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

E-referate.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat termenii si conditiile de utilizare pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Am inteles